最近有個朋友問我，他總覺得心情低落又緊張，到底算是焦慮症還是憂鬱症？說真的，我以前也搞不太清楚，直到自己讀了不少資料才弄懂。這兩個詞常常被混用，但它們其實差很多，搞錯的話可能會用錯方法應對，反而更糟。
你知道嗎？根據台灣衛生福利部的數據，情緒疾患的就診人數逐年上升，但很多人一開始都分不清自己是焦慮還是憂鬱。這篇文章會用簡單的方式，帶你徹底搞懂焦慮症與憂鬱症差別。
什麼是焦慮症？不只是想太多
焦慮症其實是一種過度擔心的狀態，好像腦子裡有個警報器一直響個不停。我記得有次考試前，我明明準備好了，卻一直擔心會失敗，甚至睡不著，這就是典型的焦慮反應。
焦慮症的核心是「對未來事件的恐懼」，比如擔心工作表現、健康問題或人際關係。常見的症狀包括：
- 心悸或呼吸急促
- 肌肉緊繃，尤其是肩膀和脖子
- 無法控制的胡思亂想
- 逃避某些場合，因為怕引發焦慮
輕微的焦慮其實是正常的，但如果持續六個月以上，且影響日常生活，可能就是焦慮症了。更多專業定義可以參考衛生福利部心理健康司的說明。
什麼是憂鬱症？不只是心情不好
憂鬱症則是一種持續的情緒低落，感覺像掉進一個黑洞裡，對什麼都提不起勁。我有個親戚曾經歷過，他說那時候連起床都覺得好難，整天只想躺著。
憂鬱症的核心是「失去快樂感」，過去喜歡的事現在都變無聊。症狀可能包括：
- 持續悲傷或空虛感
- 食慾改變，體重驟增或驟減
- 睡眠問題，比如失眠或嗜睡
- 覺得自己沒價值，甚至有自殺念頭
憂鬱症不是單純的「想開點」就能解決，它往往需要專業幫助。台灣自殺防治中心有詳細的憂鬱症資源，可以提供支持。
焦慮症與憂鬱症的主要差別：一次搞懂
為什麼很多人會搞混焦慮症與憂鬱症差別？因為它們有時會同時出現，大約50%的患者會有共病現象。但從根本來說，一個是「怕未來」，一個是「對過去失望」。
症狀比較：用表格快速對照
下面這個表格是我整理的重點，幫你一眼看出差異：
| 症狀面向 | 焦慮症 | 憂鬱症 |
|---|---|---|
| 情緒特徵 | 緊張、擔心、恐懼 | 悲傷、絕望、空虛 |
| 身體反應 | 心悸、出汗、顫抖 | 疲勞、身體疼痛 |
| 思考模式 | 災難化思考，總往壞處想 | 自我批評，覺得自己沒用 |
| 行為變化 | 逃避焦慮源，如社交場合 | 退縮，對活動失去興趣 |
從這個表格可以看出，焦慮症與憂鬱症差別在於焦慮更偏向「動能過高」，而憂鬱是「動能過低」。不過，這只是大致區分，實際情況可能更複雜。
成因差異：為什麼會得病？
焦慮症和憂鬱症的成因有重疊，但也有獨特之處。焦慮症往往和壓力事件相關，比如工作壓力或創傷；憂鬱症則可能與失落經驗有關，如親人過世或失業。
生物學上，兩者都涉及腦內化學物質失衡，但焦慮症多與GABA系統有關，憂鬱症則和血清素、正腎上腺素較相關。環境因素也很重要，比如童年經歷或社會支持度。
老實說，有些理論我覺得過於簡化，像是一味歸咎於腦化學，忽略了心理因素。但總的來說，成因是多方面的，不能單一解釋。
治療方法：哪種方式有效？
治療焦慮症與憂鬱症差別也很大。焦慮症常用放鬆訓練或認知行為療法，教導患者管理焦慮；憂鬱症則可能側重於行為活化，鼓勵患者重新參與活動。
藥物方面，抗憂鬱藥對兩者都可能有效，但焦慮症有時會用到抗焦慮藥。我個人認為，心理治療比藥物更重要，因為它能解決根本問題。
世界衛生組織的憂鬱症事實頁面提到，結合治療效果最好。
常見問題解答：你的疑問一次解決
問：焦慮症和憂鬱症可以同時擁有嗎？
答：可以的，這叫共病現象。很多人先是焦慮，後來衍生憂鬱，因為長期焦慮耗盡能量。治療時需要雙管齊下。
問：如何自我初步判斷？
答：可以注意自己的情緒核心：如果主要是擔心未來事件，偏向焦慮；如果是持續低落和失去興趣，可能偏向憂鬱。但最好還是找專業評估。
問：運動對哪個更有效？
答：運動對兩者都有幫助，但對憂鬱症效果更明顯，因為能提升情緒；對焦慮症，則能消耗多餘能量。我建議從溫和運動開始，如散步。
如何尋求幫助：實用步驟
如果你懷疑自己或親友有這些問題，別猶豫，及早求助。台灣有許多資源，比如心理諮商所或醫院精神科。第一步通常是掛號看醫生，進行評估。
我必須說，台灣的心理健康資源還是不夠普及，等待時間有時很長，但總比不做好。衛生福利部有心理健康資源列表，可以查詢附近服務。
總之，理解焦慮症與憂鬱症差別是康復的第一步。希望這篇文章能幫到你，別忘了，尋求幫助是勇敢的表現。