每次生理期看到衛生棉上出現大塊血塊，心裡總會咯噔一下對吧？老實說，我年輕時第一次遇到手掌大的血塊，嚇得直接衝婦科，結果醫生淡淡說「偶爾沒關係啦」。但後來查資料才發現，很多女生都有類似困擾，只是沒人敢公開討論。今天我們就來徹底搞懂月經血塊很大塊怎麼辦，從成因到行動方案一次說清楚。
血塊大的關鍵成因：為什麼經血會結塊？
經血本來就含抗凝血酶，通常會保持液態順利排出。但當出血量太大或流速太快時，抗凝血酶來不及作用，血就會凝結成塊。這就像倒番茄醬——慢慢倒很順，用力一擠就結塊了。
生理性原因（多數人屬於這類）
子宮收縮力道強、久坐不動、體質偏寒都可能讓血塊變明顯。我發現只要那週熬夜追劇，下次生理期血塊就特別多，中醫師說這是循環變差的警訊。
病理性原因（需警惕的狀況）
像是子宮肌瘤、腺肌症、內膜息肉這些結構問題，會讓子宮腔表面不平整，經血容易囤積凝結。根據國民健康署婦科衛教資料，若血塊持續超過硬幣大小且伴隨痛經加重，最好做超音波檢查。
| 特徵 | 生理性血塊 | 病理性血塊 |
|---|---|---|
| 大小 | 通常小於10元硬幣 | 可能超過50元硬幣 |
| 頻率 | 偶爾出現，集中在前2天 | 每次經期都有，持續整週 |
| 伴隨症狀 | 輕微腹痛，休息可緩解 | 嚴重貧血、暈眩、經痛加劇 |
月經血塊很大塊怎麼辦？居家護理5招實測有效
與其乾著急，不如試試這些我親測有用的方法。但先說好，如果妳同時有經血爆量的情況，這些方法只能治標喔！
暖宮促進循環
拿暖暖包敷下腹部15分鐘，或泡腳到微微出汗。上個月我試連續泡腳一週，血塊量真的減少，應該是循環變好讓經血不易滯留。
飲食調整重點
- 避開冰飲和寒性食物（如西瓜、火龍果）
- 多吃含鐵食物：紅莧菜、豬肝湯，補充血塊帶走的鐵質
- 適量薑茶：老薑三片煮水，加點黑糖更好入口
溫和運動推薦
經期第二三天後可做緩和瑜伽，例如貓式伸展。但我必須吐槽：網上說跳繩能排血塊根本騙人！我跳完反而痛到縮成蝦米，後來物理治療師說劇烈運動會加重盆腔充血。
何時該就醫？紅色警訊別輕忽
去年我朋友硬撐到血塊帶血絲才就醫，結果是內膜增生。醫生說如果早三個月處理，根本不用吃這麼多藥。以下狀況請直接掛號：
- 血塊持續大於雞蛋尺寸，每小時需換衛生棉
- 經期超過7天且血塊量不減
- 伴隨發燒或惡臭（恐是感染徵兆）
- 非經期出現血塊或出血
台灣婦產科醫學會的經異常衛教指南特別提醒，若血塊多到影響生活品質，就該正視而非忍耐。
醫療檢查與治療選項
就醫時別怕問問題！我每次都列清單，免得緊張忘光。常見檢查有：
超音波掃描
看子宮結構是否異常。記得在經期結束後檢查最準，因為內膜厚度較薄。
血液檢查
驗鐵蛋白濃度判斷貧血程度。我第一次驗出來數值像災難，難怪整天像喪屍。
治療方式比較
| 方式 | 適用情況 | 效果 | 備註 |
|---|---|---|---|
| 避孕藥調經 | 功能性出血 | 約3週見效 | 需排除血栓風險 |
| 止血藥 | 急性大量血塊 | 當天緩解 | 治標不治本 |
| 手術處理 | 肌瘤/息肉導致 | 根本改善 | 需評估生育計畫 |
常見疑問破解：關於血塊的5大迷思
問：血塊大代表排毒效果好？
錯！這說法害慘多少人。經血是內膜剝落物，不是毒物。血塊大只表示凝血機制失調或出血量過大。
問：吃冰真的會讓血塊變多？
中西醫看法不同。西醫認為無直接關聯，但中醫強調體寒影響循環。我自己的經驗是：體質敏感者吃冰後下次經期血塊確實明顯。
問：血塊顏色發黑是否不正常？
暗紅色或黑色血塊通常是氧化結果，多在經期頭尾出現。但若整週都是黑色血塊且帶異味，要小心感染。
長期調理計畫：從根本改善體質
與其每次經期都在問月經血塊很大塊怎麼辦，不如平時做好這些事：
營養補充清單
- 維生素C：促進鐵吸收，飯後吃奇異果或甜椒
- 鎂：放鬆子宮肌肉，吃深綠色蔬菜或堅果
- 魚油：抗發炎，每週吃兩次鯖魚
生活習慣調整
我最難改的是熬夜習慣，但發現只要連續一週12點前睡，下次經期血塊就少很多。另外建議穿寬鬆褲子，避免壓迫盆腔循環。
最後提醒，每個人的身體都是獨特的。這些方法需要耐心實踐，如果試了三個月仍無改善，別猶豫去找專業醫師。妳的健康值得被認真对待！