得過帶狀皰疹還需要打疫苗嗎？專家詳解復發風險與保護關鍵

記得前陣子我阿姨得了帶狀皰疹，整個人痛到睡不著，她跑來問我：「我都得過了，還需要打疫苗嗎？」這問題真的很多人問，但答案可不是簡單的「要」或「不要」。帶狀皰疹，台灣人常叫它「皮蛇」，是由水痘病毒引起的，就算你小時候得過水痘，病毒也可能潛伏在神經節裡，等到免疫力下降時就跑出來作亂。

我自己查資料時發現，台灣衛生福利部疾病管制署的數據顯示，帶狀皰疹的發生率隨年齡增長而上升，50歲以上族群更是高風險群。這讓我想起鄰居張先生，他兩年前得過帶狀皰疹，當時以為不會再復發，結果今年又來一次，痛到差點送急診。所以，得過帶狀皰疹還需要打疫苗嗎？這問題背後牽涉到復發風險、疫苗保護力，還有個人健康狀況。

帶狀皰疹是什麼？為什麼會找上門？

帶狀皰疹的元凶是水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-zoster virus），如果你小時候得過水痘，病毒其實沒離開過身體，只是躲在神經節裡睡覺。當免疫力變差，比如壓力大、熬夜或生病，病毒就可能醒來沿著神經跑，造成皮膚上出現疼痛的水泡。

症狀不只是皮膚問題，最麻煩的是神經痛，有些人痛了好幾個月都消不掉。根據台灣皮膚科醫學會的資料，約10-20%的患者會經歷帶狀皰疹後神經痛，這種痛感可能持續數月甚至數年。

帶狀皰疹的常見觸發因素

• 年齡增長（50歲以上風險顯著增加）
• 免疫力低下，如癌症治療或慢性病
• 長期壓力或睡眠不足
• 近期感染或手術

說真的，誰想再痛一次？但很多人以為得過一次就有免疫力，這其實是誤解。病毒潛伏的特性意味著復發可能性一直存在。

帶狀皰疹疫苗怎麼幫上忙？

目前台灣常見的帶狀皰疹疫苗有兩種：活性減毒疫苗（如Zostavax）和非活性重組疫苗（如Shingrix）。後者保護效果較好，但價格也高一些。疫苗的原理是刺激免疫系統產生抗體，降低病毒活化的機會。

我朋友李小姐分享，她媽媽接種Shingrix後，雖然手臂痠了兩天，但至今三年沒復發過。不過，疫苗不是萬靈丹，效果因人而異。

疫苗類型比較

老實說，Shingrix效果雖好，但價格不菲，一劑可能要數千元台幣。這讓很多人猶豫，尤其是經濟壓力大的家庭。

得過帶狀皰疹還需要打疫苗嗎？關鍵在復發風險

直接說結論：需要，但非絕對。研究顯示，得過帶狀皰疹的人復發率約1-5%，聽起來不高，但一旦復發，痛苦可能加倍。疫苗能將風險再降低，尤其對高風險群體。

台灣衛生福利部建議，50歲以上民眾可考慮接種，但得過帶狀皰疹者應間隔一段時間（如症狀消退後）。這點很重要，因為急性期接種可能效果不佳。

哪些人特別需要考慮疫苗？

• 年長者（50歲以上）
• 有慢性疾病如糖尿病或腎病
• 免疫力較差者，如接受化療
• 曾多次復發帶狀皰疹的人

我認為，與其省小錢，不如投資健康。一次帶狀皰疹的醫療費用可能比疫苗還高，更別提生活品質的損失。

疫苗的副作用與注意事項

任何疫苗都有副作用，帶狀皰疹疫苗常見的有注射部位紅腫、疲勞或頭痛。嚴重過敏反應極少見，但還是要謹慎。

台灣疾管署提醒，對疫苗成分過敏或正處於免疫抑制狀態者不宜接種。接種前最好做全面健康檢查。

說實在的，副作用聽起來嚇人，但多數人只是輕微不適。我叔叔接種後抱怨手臂痠了三天，但他說總比再痛一次好。

常見問題快速解答

得過帶狀皰疹還需要打疫苗嗎？會浪費錢嗎？

不會浪費。疫苗能提供額外保護，尤其對高風險群。復發的醫療成本可能更高。

疫苗保護力持續多久？

Shingrix的保護效果可維持數年，但隨時間遞減。建議高風險群定期評估。

年輕人也需要打嗎？

年輕人復發風險低，但若免疫力差或曾多次發作，可諮詢醫師。台灣指南主要針對50歲以上。

個人觀點：疫苗是防護網，非萬能丹

我覺得疫苗就像安全帶，不能保證不出事，但能降低傷害。與其糾結「得過帶狀皰疹還需要打疫苗嗎」，不如問自己：願意承擔多少風險？

台灣的醫療資源豐富，但預防總是勝於治療。參考疾管署網站或台灣醫學會的最新資訊，能幫助做出明智決定。

總之，帶狀皰疹不是小事，疫苗是工具之一。結合健康生活，才能真正遠離皮蛇糾纏。