每次聽到身邊的朋友確診癌症，我心裡都會揪一下。前陣子我阿姨被診斷出肺癌，醫生建議她考慮標靶治療，她第一反應就問：「標靶治療是化療嗎？會不會掉頭髮？」這問題其實超常見，很多人根本搞不清楚兩者差別。
老實說，我以前也以為標靶治療就是化療的升級版，後來查了一堆資料才發現完全不是那麼回事。這篇文章我想用最白話的方式，幫大家徹底搞懂標靶治療和化療到底哪裡不同。
標靶治療到底是什麼？
標靶治療（Targeted Therapy）這名字取得很直白，就是像打靶一樣精準攻擊癌細胞。它主要針對癌細胞特有的基因突變或蛋白質來設計藥物，像是專門鎖定癌細胞的「鑰匙」。
我記得醫生當時用過一個比喻：傳統化療像炸彈，炸下去好壞細胞都遭殃；標靶治療則像導彈，只打壞人不傷及無辜。這種治療方式通常要先做基因檢測，找到適合的「靶點」才能用。
標靶治療是化療嗎？絕對不是！最大的差別在於作用原理。標靶藥物會針對特定分子進行阻斷，而化療是無差別攻擊快速分裂的細胞。
化療又是怎麼回事？
化療（化學治療）算是癌症治療的老將了，從1940年代就開始使用。它的原理是利用化學藥物殺死快速分裂的細胞，但問題是它分不清敵我，連正常的快速分裂細胞（如毛囊、口腔黏膜細胞）也一起遭殃。
這也就是為什麼化療副作用那麼明顯：掉頭髮、嘴破、噁心嘔吐。說實話，我阿姨一開始很抗拒化療，就是怕這些副作用影響生活品質。
標靶治療 vs 化療：五大關鍵差異
為了讓大家更清楚，我整理了一個比較表：
| 比較項目 | 標靶治療 | 傳統化療 |
|---|---|---|
| 作用原理 | 針對特定癌細胞標記 | 攻擊所有快速分裂細胞 |
| 治療方式 | 通常口服或靜脈注射 | 多以靜脈注射為主 |
| 副作用 | 較輕微，如皮疹、腹瀉 | 較嚴重，包括掉髮、嘔吐 |
| 適用條件 | 需有特定基因突變 | 適用多數癌症類型 |
| 治療費用 | 通常較高昂 | 相對較便宜 |
看到這裡，你可能會想：那標靶治療是不是完勝化療？其實不一定。每種治療都有它的優缺點，關鍵是要找到適合的。
為什麼還需要化療？
有些人會覺得奇怪，既然標靶治療這麼精準，為什麼醫生有時候還是會建議化療？這就要說到治療的「戰略問題」了。
像是血液癌症或某些實體腫瘤，癌細胞分布太廣，標靶藥物可能無法全面覆蓋。這時候化療的「廣譜攻擊」反而比較有效。我阿姨的醫生就說，有時候還會把兩種治療合併使用，叫做「組合拳」策略。
常見問題一次解答
標靶治療是化療嗎？這個問題最常被問到。
再說一次：不是！雖然都是癌症治療，但機制完全不同。標靶治療比較像是「精準醫療」，而化療是「傳統戰法」。
標靶治療真的不會掉頭髮嗎？
多數標靶藥物確實比較不會造成落髮，但也不是絕對。有些標靶藥還是可能讓頭髮變薄，這點要看具體藥物品種。
為什麼標靶治療這麼貴？
這是我阿姨最在意的問題。標靶藥物研發成本高，而且通常要配合基因檢測，整個流程下來費用自然可觀。不過現在很多都有納入健保，可以減輕負擔。
如何選擇適合的治療方式？
這個問題沒有標準答案，要考慮的因素很多：
- 癌症類型與期別
- 基因檢測結果
- 患者整體健康狀況
- 經濟負擔能力
- 個人生活品質要求
我阿姨最後選擇先做基因檢測，發現有EGFR突變，才決定用標靶藥物。她說雖然費用比較高，但能維持生活品質很重要。
說真的，與其在網路上瞎猜「標靶治療是化療嗎」，不如直接問醫生。每個人的情況都不同，專業醫療建議才是最可靠的。
權威資源參考
如果想要更深入的資訊，可以參考這些權威單位：
最後我想說，無論選擇哪種治療，保持積極心態都很重要。我阿姨現在服用標靶藥物一年多了，病情控制得不錯，副作用也比預期輕微。
希望這篇文章能幫你搞清楚「標靶治療是化療嗎」這個問題。記得，治療選擇要跟醫療團隊充分討論，找到最適合自己的方案。
寫這篇文章的時候，我一直在想：如果當初有人早點跟我解釋清楚這些，我阿姨就不會那麼焦慮了。癌症治療已經夠辛苦，不要再被錯誤資訊困擾。