新生兒發燒處理全攻略：爸媽必學的緊急應對與居家護理步驟

記得我家大寶三個月大時，第一次發燒，體溫衝到38.5度，我跟我太太簡直慌到不行，整晚沒睡，一直糾結要不要衝急診。那時候網路資訊雜七雜八，有些說法甚至互相矛盾，搞得我們更焦虑。後來請教了當兒科醫生的朋友，加上自己摸索，總算搞懂新生兒發燒處理的門道。這篇文章，就是我整理出來的完整心得，希望能幫到跟當初的我一樣不知所措的爸媽。

新生兒發燒處理這件事，說簡單不簡單，說難也不難，關鍵在於冷靜和正確知識。很多父母一看到寶寶體溫升高就 panic，結果做出錯誤決定，反而讓情況更糟。我自己就犯過錯，比如過度包裹寶寶，以為出汗能退燒，結果體溫更高。所以，我會在這篇分享正確步驟，也提醒大家避開常見地雷。

什麼是新生兒發燒？先搞懂基本定義

發燒不是病，而是身體對抗感染或疾病的自然反應。新生兒的體溫調節系統還沒發育完全，所以定義上和大人有點不同。一般來說，肛溫超過38度C就算發燒，但腋溫或耳溫可能略有差異。台灣兒科醫學會的資料指出，新生兒正常體溫範圍在36.5到37.5度C之間，超過這個範圍就要留意。

這裡有個重點：新生兒發燒處理不能只看數字，還要觀察寶寶的整體狀態。有些寶寶體溫稍高但活蹦亂跳，有些卻體溫正常卻精神萎靡，後者可能更嚴重。我記得有一次，二寶體溫才37.8度，但哭鬧不停、拒絕喝奶，我們馬上送醫，結果是輕微尿道感染。所以，體溫只是參考，行為變化才是關鍵。

新生兒發燒的常見原因：為什麼寶寶會發燒？

發燒原因五花八門，從輕微到嚴重都有。根據我的經驗和查資料，最常見的包括：

• 感染：這是最大宗的原因，像是病毒或細菌感染，例如感冒、流感、尿道感染或肺炎。新生兒容易受到環境中的病原體影響。
• 環境因素：有時候只是穿太多、房間太熱，導致體溫升高。我就曾因為怕寶寶冷，包得太厚，結果量到體溫偏高，虛驚一場。
• 疫苗反應：接種疫苗後，可能出現輕微發燒，這是正常免疫反應，通常一兩天內會消退。
• 其他疾病：較少見但需警惕，如腦膜炎或敗血症，這些需要立即醫療介入。

衛生福利部國民健康署的官方網站上，有提供嬰兒常見疾病資訊，可以參考。不過，我必須說，政府網站內容有時太學術，對新手爸媽來說不易消化，所以我會在這篇用更白話的方式解釋。

如何正確測量新生兒體溫？選對方法很重要

測錯體溫，整個新生兒發燒處理就可能走偏。市面上體溫計種類多，到底哪種準？我試過好幾種，這裡整理一個比較表格，讓你一目了然。

我的建議是，新生兒最好用肛溫計，雖然有點麻煩，但數據可靠。記得使用前用凡士林潤滑，輕輕插入約1-2公分，測量1分鐘。如果寶寶掙扎厲害，可以等安靜時再試，別強迫。我自己一開始也不敢測肛溫，怕傷到寶寶，後來練習幾次就上手了。

另外，測量時機也有講究。避免在寶寶剛洗澡、餵奶或哭鬧後測量，這些活動會暫時升高體溫。最好在平靜狀態下，一天固定時間測幾次，追蹤變化。

新生兒發燒處理的家庭護理步驟：一步一步來

當確認寶寶發燒後，別慌，跟著這些步驟做。這部分是我覺得新生兒發燒處理的核心，很多爸媽卡在這裡，不知道該先做什麼。

第一步：保持冷靜，觀察寶寶狀態

對，第一步不是急著退燒，而是冷靜下來。先問自己：寶寶精神如何？有沒有其他症狀如咳嗽、腹瀉？活動力跟平常差多少？我常跟朋友說，父母的情緒會影響寶寶，如果你緊張兮兮，寶寶可能更不安。

觀察項目可以列個清單：

• 精神狀態：是清醒活躍，還是昏睡無力？
• 食慾：喝奶量是否減少？
• 排尿排便：尿布濕度是否正常？有無腹瀉或便秘？
• 皮膚：有沒有出疹子或異常顏色？
• 呼吸：是否急促或有雜音？

這些觀察能幫助你判斷嚴重程度，也是就醫時提供給醫生的重要資訊。

第二步：調整環境與衣著

很多父母誤以為發燒要捂汗，這大錯特錯！新生兒散熱能力差，過度包裹反而讓體溫更高。正確做法是：

• 保持室溫舒適，約24–26°C，避免過熱或過冷。
• 穿輕便、透氣的棉質衣物，如果寶寶手腳溫暖，可以減少衣物幫助散熱。
• 如果寶寶手腳冰冷，表示體溫可能還在上升，可以稍加覆蓋，但別包成粽子。

我曾經犯過這個錯，給寶寶穿太多，結果體溫從38度飆到39度，嚇得趕緊脫掉，才慢慢降下來。所以，衣著調整是新生兒發燒處理中很關鍵的一環。

第三步：補充水分

發燒會增加水分流失，容易脫水。新生兒主要靠喝奶攝取水分，所以要多餵母奶或配方奶。如果寶寶願意，可以少量多次餵食，避免一次太多引起嘔吐。

脫水跡象包括：尿布濕度減少（如6小時以上沒濕）、哭沒眼淚、口乾舌燥、囟門凹陷。一旦出現這些，要格外警惕。

第四步：考慮使用退燒藥

退燒藥不是必須的，但如果寶寶體溫超過38.5度且顯得不舒服，可以考慮使用。新生兒只能用acetaminophen（如普拿疼嬰兒劑），且必須根據體重計算劑量，最好先諮詢醫生。

用藥注意事項：

• 絕對不要給阿斯匹靈，可能引起雷氏症候群。
• ibuprofen（如伊普芬）通常建議6個月以上嬰兒使用，新生兒避免。
• 記錄用藥時間和劑量，避免過量。

我個人不喜歡動不動就餵藥，除非寶寶真的難受。退燒藥只是讓寶寶舒服點，不會治本，重點還是找出發燒原因。

第五步：物理降溫？爭議很大

用溫水擦浴或退熱貼？這在新生兒發燒處理中爭議不少。台灣兒科醫學會不建議常規使用溫水擦浴，因為可能引起顫抖，反而升高體溫。如果要用，水溫應接近體溫（約37度），輕輕擦拭脖子、腋下等部位，避開胸口和腹部。

退熱貼效果有限，主要是讓寶寶感覺清涼，但對降溫幫助不大。我試過，寶寶常常扯掉，搞得一團亂，所以現在不太用了。

總之，物理降溫不是首選，優先調整環境和衣著就好。

何時需要立即就醫？危險信號清單

這是新生兒發燒處理中最關鍵的部分，因為延誤就醫可能後果嚴重。以下情況，別猶豫，直接送急診：

• 年齡小於3個月：任何發燒都該看醫生，因為免疫力極弱，感染可能快速惡化。
• 高燒超過40度：或體溫持續上升，降不下來。
• 精神狀態差：如昏睡、難以喚醒、持續哭鬧或異常安靜。
• 呼吸困難：呼吸急促、喘息、或嘴唇發紫。
• 出現抽搐：熱性痙攣，雖然多數無害，但需醫療評估。
• 脫水跡象：如前所述，尿量大減。
• 皮膚出疹：尤其是紫色斑點或瘀青，可能是腦膜炎跡象。
• 發燒超過24小時：或反覆發燒，原因不明。

我自己的原則是：寧可多跑一趟醫院，也不要冒險。有一次，大寶發燒伴隨輕微咳嗽，我以為只是感冒，拖了一天，結果變成輕微肺炎，住院三天。那次教訓讓我學到，新生兒發燒處理不能掉以輕心。

就醫時，記得帶上體溫記錄、用藥情況和觀察筆記，幫助醫生快速診斷。台灣的醫療資源豐富，像各大醫院兒科或衛生所都能提供協助。

常見誤區與負面評價：這些做法真的不好

在新生兒發燒處理上，有些傳統做法或網路謠言很害人，我必須點出來批評一下。

其他誤區：

• 酒精擦浴：超級危險！酒精可能透過皮膚吸收，導致中毒或低血糖，絕對禁止。
• 亂用成藥：有些父母拿大人的退燒藥減量給寶寶吃，這非常危險，劑量錯誤可能傷肝腎。
• 過度依賴退熱貼：我買過一堆，後來發現只是心理安慰，實際效果微乎其微，浪費錢。
• 禁止洗澡：其實溫水澡可以幫助舒緩，只要水溫適中、時間短，並快速擦乾就行。

這些錯誤，我或多或少都聽過或試過，結果不是沒用就是有害。所以，新生兒發燒處理一定要基於科學證據，別信偏方。

新生兒發燒處理的常見問答：你的疑問我在這裡答

這部分我整理了一些爸媽常問的問題，覆蓋那些你可能沒想到但重要的點。

Q1: 新生兒發燒時，可以繼續餵母奶嗎？

當然可以，而且應該多餵！母奶提供水分和抗體，能幫助寶寶對抗感染。如果寶寶沒胃口，試著少量多次。配方奶寶寶也一樣，按需求餵食。

Q2: 發燒會傳染給其他孩子嗎？

看原因。如果是感染性發燒，如感冒病毒，那就有可能傳染。建議隔離寶寶，勤洗手，避免親吻或共用物品。環境因素引起的發燒則不會傳染。

Q3: 如何預防新生兒發燒？

完全預防不可能，但可以降低風險：保持清潔、避免接觸病患、按時接種疫苗、維持適當室溫。台灣疾管署的疫苗接種資訊很實用，可以參考。

Q4: 熱性痙攣怎麼辦？

如果寶寶抽搐，保持冷靜，讓寶寶側躺，清除周圍危險物品，不要塞東西進嘴巴。通常幾分鐘內會停止，但事後一定要就醫檢查。熱性痙攣多發生在6個月到5歲兒童，新生兒較少見，但需排除其他嚴重原因。

Q5: 退燒後又燒起來，正常嗎？

正常，尤其是感染性疾病。發燒可能反覆幾天，只要整體趨勢下降，寶寶精神好，就不用太擔心。但如果持續超過3天或越來越嚴重，要回診。

這些問答基於我的經驗和閱讀，但每個寶寶情況不同，有疑問還是問醫生最保險。

總結：新生兒發燒處理的心法

寫到這裡，我想說，新生兒發燒處理其實是父母信心建立的过程。第一次總會手忙腳亂，但隨著經驗累積，你會越來越淡定。重點記住：觀察勝於行動，冷靜勝於慌張，就醫時機寧早勿晚。

最後，推薦幾個資源：台灣兒科醫學會的網站有專業指南，衛生福利部的育兒專區提供實用資訊。不過，網路資訊要篩選，優先看政府或醫學會網站，避免來路不明的偏方。

希望這篇指南能幫到你。新生兒發燒處理不難，只要掌握正確知識，你也能成為淡定爸媽。如果有其他問題，歡迎分享交流，畢竟育兒路上，我們都在學習。

對了，別忘了，關鍵時刻信任專業。新生兒發燒處理雖然可以在家進行，但醫生永遠是你的後盾。祝寶寶們都健康成長！