你是不是最近發現寶寶的舌頭或口腔內側有些白白的小點，擦也擦不掉，心裡開始七上八下？別緊張，這很可能就是新生兒鵝口瘡。我記得我侄女剛滿月時，嘴巴裡突然出現一片片白斑，我姊姊急得像熱鍋上的螞蟻，以為是奶垢沒清乾淨，結果用力一擦寶寶就哭鬧不止。後來看了醫生才確認是鵝口瘡。這種情況在嬰兒中其實很常見，但很多家長一開始會誤判。
新生兒鵝口瘡是由念珠菌感染引起的口腔問題，通常發生在出生後頭幾個月。雖然不算嚴重疾病，但如果處理不當，可能會反覆發作，影響寶寶的進食和情緒。這篇文章我會用最簡單的方式，帶你全面了解鵝口瘡的方方面面，從症狀、原因到治療和預防，甚至分享一些實用的小技巧。
什麼是新生兒鵝口瘡？深入解析這個常見嬰兒問題
新生兒鵝口瘡，簡單來說就是寶寶口腔被念珠菌（一種真菌）感染了。你可能會問，為什麼寶寶特別容易中招？主要是因為他們的免疫系統還沒發育完全，口腔環境又濕潤溫暖，成了真菌的溫床。這種感染通常表現為口腔黏膜上的白色斑塊，看起來像奶垢，但差別在於鵝口瘡的斑塊不容易擦掉，強行擦拭可能會輕微出血。
根據統計，大約5%的新生兒會遇到鵝口瘡問題，尤其常見於早產兒或免疫力較弱的寶寶。我個人覺得，很多家長對鵝口瘡的認識不夠，往往拖到症狀變明顯才就醫。其實早期發現的話，處理起來很簡單。
關鍵點：鵝口瘡不是細菌感染，而是真菌引起，所以一般抗生素沒用，甚至可能加重情況。這也是為什麼自行用藥很危險。
新生兒鵝口瘡的典型症狀：如何區分是不是鵝口瘡？
鵝口瘡的症狀有時候很隱蔽，寶寶又不會說話，全靠家長細心觀察。主要症狀包括口腔內出現白色凝乳狀斑塊，常見於舌頭、臉頰內側、上顎或牙齦。這些斑塊通常黏附很緊，如果試圖擦掉，底下可能會露出紅腫甚至輕微出血的黏膜。
除了肉眼可見的變化，寶寶可能還會表現出其他跡象。比如餵奶時特別煩躁、拒絕進食，或者容易哭鬧。這是因為口腔不適影響了吸吮。有些寶寶可能同時有尿布疹，因為念珠菌感染有時會擴散到其他部位。
| 症狀特徵 | 鵝口瘡 | 普通奶垢 |
|---|---|---|
| 外觀 | 白色斑塊，邊緣清楚 | 均勻白色塗層 |
| 可擦拭性 | 不易擦掉，強擦可能出血 | 容易用紗布擦除 |
| 寶寶反應 | 可能疼痛、抗拒進食 | 通常無不適 |
| 常見位置 | 舌頭、臉頰內側、上顎 | 主要限於舌頭 |
我必須說，有些家長看到白點就 panic，其實可以先試試用濕紗布輕輕擦拭。如果擦得掉，大概是奶垢；如果紋絲不動，那就要懷疑是新生兒鵝口瘡了。
鵝口瘡的成因：為什麼寶寶會感染念珠菌？
鵝口瘡的主要元凶是白色念珠菌，這種真菌本來就存在於人體口腔和腸道，屬於正常菌群的一部分。但在某些情況下，它會過度增生導致感染。新生兒容易中招的原因有幾個：一是免疫系統尚未成熟，二是口腔pH值偏酸，適合真菌生長。
另外，感染途徑也很重要。很多寶寶是出生時經過產道被感染，因為孕婦陰道常有念珠菌存在。或者通過接觸被污染的物品，比如奶嘴、奶瓶沒有徹底消毒。甚至媽媽的乳頭如果有念珠菌，哺乳時也可能傳給寶寶。
有些風險因素會增加鵝口瘡發生機率。比如長期使用抗生素（會殺死有益菌讓真菌坐大）、類固醇藥物、或者寶寶有免疫缺陷疾病。環境因素如潮濕悶熱也很關鍵。
我侄女的情況事後回想，可能跟我們常用濕紙巾擦她的奶嘴有關，沒有充分消毒。現在我都建議朋友用沸水煮過最安心。
如何診斷新生兒鵝口瘡？就醫流程與自我檢查技巧
診斷鵝口瘡通常需要醫生確認，但家長可以先做初步判斷。如果你發現寶寶口腔有白斑，且符合前述特徵，就該提高警覺。醫生一般會透過視診就能判斷，嚴重時可能取樣在顯微鏡下看是否有念珠菌菌絲。
就醫時，醫生可能會問一些問題，比如症狀何時開始、寶寶的餵食情況、有無使用藥物等。這些資訊有助於區分鵝口瘡和其他口腔問題，如地圖舌或病毒感染。
這裡有個小提醒：如果寶寶反覆發作鵝口瘡，醫生可能會建議檢查潛在原因，比如免疫問題或家庭衛生習慣。
治療新生兒鵝口瘡：家庭護理與醫療介入全攻略
治療鵝口瘡通常分為兩部分：醫療治療和家庭護理。輕微案例可能只需加強衛生，但多數需要藥物控制。醫生常開的抗真菌藥物如Nystatin懸浮液，用法是每天數次塗抹在感染區域，療程一般7-14天。
家庭護理方面，重點是保持口腔清潔和物品消毒。可以用濕紗布輕輕清潔寶寶口腔，但避免過度擦拭造成刺激。所有接觸寶寶口腔的物品，如奶瓶、奶嘴、安撫奶嘴，都應該每天煮沸消毒。
| 治療方式 | 適用情況 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 抗真菌藥水 | 輕中度感染 | |
| 口腔清潔護理 | 輔助治療 | 溫柔操作，避免損傷黏膜 |
| 環境消毒 | 預防復發 | 重點消毒餵食器具 |
| 就醫追蹤 | 嚴重或反覆發作 | 必要時檢查潛在病因 |
我個人對某些偏方持保留態度，比如用蜂蜜塗抹（一歲以下嬰兒絕對禁止，有肉毒桿菌風險）。還是乖乖聽醫生的話最安全。
預防新生兒鵝口瘡的實用技巧：從根源減少感染機會
預防永遠勝於治療，尤其是新生兒鵝口瘡這種容易復發的問題。核心原則就是維持良好衛生習慣。首先，餵食器具的消毒不能馬虎，奶瓶奶嘴最好每次使用後都煮沸5-10分鐘。
哺乳媽媽的乳頭清潔也很重要。每次餵奶前後可以用溫水清洗，保持乾燥。如果媽媽本身有念珠菌感染（如乳頭瘙癢脫屑），應同時治療避免交叉感染。
其他預防措施包括避免不必要的抗生素使用、維持寶寶口腔酸鹼平衡（有時醫生會建議益生菌）、注意環境通風等。
實用小貼士：定期檢查寶寶口腔，養成習慣。早期發現的話，處理起來簡單多了。
常見問題解答：解決你對新生兒鵝口瘡的所有疑問
問：鵝口瘡會傳染給其他家人嗎？
答：一般不會直接人傳人，但念珠菌可能通過共用物品間接傳播。所以最好避免共用毛巾或餐具。
問：寶寶得鵝口瘡期間可以繼續哺乳嗎？
答：可以，但媽媽要注意乳頭清潔。如果媽媽也有症狀，需同時治療。
問：鵝口瘡多久會好？
答：輕微案例用藥後幾天改善，但完整療程通常要1-2週。反覆發作的話可能要找根本原因。
問：可以預防性使用藥物嗎？
答：不建議，除非醫生評估有高風險。過度用藥可能導致抗藥性。
這些問題都是家長常問的，我整理時特別參考了兒科醫生的建議。
個人經驗分享：從實際案例學習應對鵝口瘡
最後分享一個小故事。我朋友的孩子在三個月大時得了鵝口瘡，一開始他們沒在意，以為是奶垢。結果寶寶越來越抗拒喝奶，體重下降才趕緊就醫。治療期間他們嚴格執行消毒，連玩具都每天清洗，果然兩週後就完全康復，之後也沒再復發。
這個經驗讓我學到，面對新生兒鵝口瘡不能輕忽，但也不必過度焦慮。只要掌握正確知識，及時行動，大多數寶寶都能順利恢復。
總之，新生兒鵝口瘡雖然常見，但透過正確護理完全可以控制。希望這篇文章能幫到你，如果你有更多問題，歡迎留言討論。