還記得我侄女出生沒幾天，皮膚就開始泛黃，醫生說黃疸指數偏高，需要照燈治療。那時候全家人都緊張得要命，生怕有什麼閃失。其實啊，新生兒黃疸超級常見，大概六成以上的寶寶都會遇到，但很多家長一聽到「照燈」就慌了手腳。別擔心，今天我就來把黃疸指數照燈這件事掰開揉碎講清楚，讓你心裡有底。
黃疸指數照燈到底是什麼？簡單說，就是利用特定波長的光線照射寶寶皮膚，把體內過多的膽紅素分解掉，讓黃疸快點退下去。這方法已經用了幾十年，安全又有效，但細節不少家長還是一知半解。
關鍵點：黃疸指數照燈不是什麼可怕的手術，而是一種非侵入性的光療，大多數寶寶接受治療後都能順利恢復。
黃疸指數是什麼？為什麼寶寶容易黃疸？
先來搞懂黃疸指數。醫學上，黃疸指數指的是血液中膽紅素的濃度，單位是mg/dL。膽紅素是紅血球分解後的產物，正常情況下肝臟會處理掉，但新生兒肝臟功能還沒成熟，容易堆積過多膽紅素，導致皮膚和眼白變黃。
我發現很多家長會混淆「生理性黃疸」和「病理性黃疸」。生理性黃疸通常出生後2-3天出現，一週內會自己消退；病理性黃疸則可能早在出生24小時內就出現，指數升得快，需要醫療介入。黃疸指數照燈主要針對指數過高的情況，不管是哪種類型。
膽紅素怎麼測量？常用方法有哪些？
測黃疸指數有幾種方式：經皮測疸儀（像個小探頭在皮膚上點一下）、抽血檢查。經皮測疸儀方便快速，但抽血更準確。醫生會根據寶寶的日齡、體重和健康狀況決定用哪種方法。如果指數接近警戒值，通常會建議抽血確認。
這裡有個表格幫你快速對照不同日齡的黃疸指數建議值：
| 寶寶日齡 | 黃疸指數警戒值 (mg/dL) | 建議行動 |
|---|---|---|
| 出生24小時內 | 超過5 | 立即就醫評估 |
| 出生2-3天 | 超過12 | 考慮照光治療 |
| 出生4-7天 | 超過15 | 通常需要照燈 |
| 出生1週後 | 超過18 | 緊急處理，可能需加強治療 |
資料參考自衛生福利部國民健康署的新生兒黃疸臨床指引，這份文件更新得很及時，建議家長有空翻翻。
照燈治療的原理：光線如何讓黃疸退散？
黃疸指數照燈背後的科學其實挺有趣的。膽紅素對特定波長的藍光特別敏感，照光後會從脂溶性變成水溶性，這樣就能透過尿液和糞便排出體外。聽起來簡單，但設備和操作有講究。
現在的照燈設備主要有兩種：傳統的箱式照光燈（寶寶躺在裡面）和新型的光纖毯（像條毯子裹住寶寶）。光纖毯的好處是媽媽可以邊照燈邊抱寶寶，減少哭鬧。不過我必須說，不是每家醫院都有這種設備，傳統箱式還是主流。
個人看法：照燈治療雖然有效，但寶寶被孤零零放在箱子裡確實讓人心疼。有些醫院允許家長在旁安撫，這點挺重要的。
照燈的波長和強度有什麼講究？
有效的光療波長通常在425-475奈米之間，太弱沒效果，太強又可能傷皮膚。醫院會定期檢測燈管強度，確保安全。居家照燈設備現在也有，但我不太推薦自己亂用，萬一劑量不對反而延誤治療。
台灣兒科醫學會的官方指南明確指出，照燈治療必須在醫護人員監測下進行，因為黃疸指數變化快，需要專業判斷。
黃疸指數照燈的實際流程：從入院到出院
萬一醫生建議照燈，流程大概是這樣：先住院評估，寶寶脫光衣服（只穿尿布）躺進照光箱，眼睛用專用眼罩保護，然後開始照光。期間每4-6小時會測一次黃疸指數，直到降到安全範圍。
照燈時間長短不一，有的寶寶幾小時就夠，有的要兩三天。我侄女當時照了整整一天半，指數才從16降到10以下。過程中護理師會定時幫寶寶翻身、餵奶、量體溫，確保不會過熱或脫水。
家長可以做什么？照燈期間的護理清單
- 多餵奶：促進膽紅素排出，母乳寶寶可能要補充配方奶。
- 觀察寶寶狀態：注意皮膚有無紅疹、體溫是否正常。
- 記錄大小便次數：尿布換得勤，代表排泄順暢。
- 保持親膚接觸：照燈間歇期多抱抱寶寶，減少不安。
說實話，照燈治療最折磨的是家長。看著寶寶哭鬧卻不能隨時抱起來，那種無力感我懂。但相信我，短暫的分離是為了寶寶好，膽紅素過高可能傷害腦部，千萬別因小失大。
照燈治療的注意事項與潛在風險
黃疸指數照燈整體很安全，但還是有些副作用要注意。最常見的是脫水（光療會增加水分流失）和皮膚疹子。少數寶寶可能出現腹瀉或體溫不穩。這些通常不嚴重，醫護人員會及時處理。
比較討厭的是「青銅症」——膽紅素分解後讓皮膚看起來灰灰的。這狀況很少見，而且停照後會慢慢恢復，但第一次見到的家長容易嚇到。我朋友的孩子就遇到過，後來證明虛驚一場。
負面評價：照燈治療最大的缺點是寶寶得長時間躺著，對親子互動確實有影響。不過權衡利弊，還是健康優先。
什麼情況下照燈效果不好？
如果黃疸指數照燈後下降不明顯，可能是溶血性疾病（如母子血型不合）或其他感染問題。這時醫生會考慮換血治療等更積極的手段。但這機率很低，大多數寶寶對光療反應良好。
根據疾管署的統計，台灣新生兒需要換血的比例不到1%，所以別自己嚇自己。
常見問題解答：關於黃疸指數照燈的疑難雜症
照燈期間可以親餵母乳嗎？
可以！暫停照燈的短時間內親餵沒問題。反而多餵奶有助退黃疸。但有些媽媽奶量不足時，醫生可能會建議暫時補點配方奶，這不是否定母乳，只是務實做法。
居家照燈可行嗎？
市面上有租用型居家照燈設備，但我個人不太贊成。黃疸指數變化快，沒有專業監測風險高。除非醫療團隊評估後安排居家照護，否則還是住院安心。
照燈後黃疸會復發嗎？
少數寶寶指數降了又升，可能需要二次照燈。這通常和母乳餵養或潛在疾病有關，醫生會找出原因調整治療。
黃疸指數照燈對寶寶長期發育有影響嗎？
目前沒有證據顯示光療會影響發育。反而不及時治療的高膽紅素可能導致腦部損傷。所以該照燈時別猶豫。
寫到這裡，我想起當初陪侄女照燈時，隔壁床媽媽因為自責哭個不停。其實黃疸不是誰的錯，與其愧疚，不如好好配合治療。黃疸指數照燈是現代醫學的常規手段，信任專業就能陪寶寶順利過關。
最後提醒：本文是經驗分享，具體治療請務必遵從醫囑。每個寶寶狀況不同，網路資訊不能替代面對面診療。