最近有朋友問我，家裡長輩中風後行動不便，到底能不能申請殘障手冊？這個問題確實困擾很多人。其實現在正確名稱是「身心障礙證明」，但大家還是習慣叫殘障手冊。今天我就來詳細分享哪些疾病可以申請殘障手冊的相關資訊。
根據衛福部統計，台灣目前約有120萬人持有身心障礙證明，其中以肢體障礙、重要器官失去功能、聽覺機能障礙為前三名。了解哪些疾病可以申請殘障手冊，對許多家庭來說真的很重要。
身心障礙證明的分類標準
要了解哪些疾病可以申請殘障手冊，首先要明白政府的分類方式。身心障礙證明是依據「身心障礙者權益保障法」及「身心障礙鑑定作業辦法」來審核的，不是單純看疾病名稱，而是看功能損傷程度。
我記得當初幫舅舅申請時，才發現原來不是所有癌症都能申請，而是要達到一定程度的器官功能損失。這點很多人容易誤解。
八大類別疾病與障礙程度標準
| 障礙類別 | 具體疾病舉例 | 申請標準 |
|---|---|---|
| 神經系統構造及精神、心智功能 | 失智症、腦中風、癲癇、脊髓損傷、帕金森氏症 | 日常生活需他人協助，功能損失達一定程度 |
| 眼、耳及相關構造與感官功能 | 青光眼、視網膜病變、聽力損失、平衡障礙 | 優眼視力未達0.1或視野缺損；聽力損失超過55分貝 |
| 聲音與語言構造功能 | 喉癌術後、聲帶麻痺、構音障礙 | 語言理解或表達有顯著困難 |
| 循環、造血、免疫與呼吸系統 | 心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、紅斑性狼瘡 | 器官功能損失影響日常生活 |
| 消化、新陳代謝與內分泌系統 | 肝硬化、糖尿病併發症、慢性腎衰竭 | 需長期治療且功能受損 |
| 泌尿與生殖系統 | 腎臟移植後、膀胱功能異常 | 功能損傷影響生活 |
| 神經、肌肉、骨骼之移動相關構造 | 類風濕性關節炎、小兒麻痺、骨折後遺症 | 關節活動度受限或肌力減退 |
| 皮膚與相關構造 | 嚴重燒傷、遺傳性皮膚病 | 皮膚功能損傷影響生活 |
看完表格可能會想，這麼多類別到底哪一種符合自己的情況？其實最重要的是醫生的專業評估。哪些疾病可以申請殘障手冊這個問題，最終還是要回歸到專業醫療鑑定。
常見可申請疾病詳細說明
神經系統疾病
中風後遺症是常見的申請案例。我鄰居林先生去年中風，左半邊肢體無力，經過醫院評估後符合肢體障礙標準。但要注意的是，中風急性期過後需要等待病情穩定，通常6個月後才能進行鑑定。
失智症患者也可以申請，但需要達到中度以上程度，像是經常走失、無法自理生活等。阿茲海默症、血管性失智症都包含在內。
癲癇患者如果發作頻繁且藥物控制不佳，影響日常工作生活，也可能符合申請資格。但需要神經科醫師的詳細評估記錄。
精神疾病類
思覺失調症、憂鬱症、躁鬱症等精神疾病，如果達到慢性化且社會功能受損，也可以申請身心障礙證明。不過需要精神科醫師長期追蹤記錄，通常要求病史至少兩年以上。
我有個朋友罹患憂鬱症十幾年，最近才在醫生建議下申請通過。她說最大的幫助是減輕了部分醫療負擔。
視覺與聽覺障礙
視力方面，優眼視力測定值在0.1以下，或視野各20度以內，就能符合視覺障礙標準。白內障、青光眼、糖尿病視網膜病變都可能導致。
聽力損失55分貝以上就符合輕度聽覺障礙，70分貝以上是中度。老人家常見的重聽問題，如果配戴助聽器後改善有限，其實可以考慮申請評估。
重要器官失去功能
這是最多人詢問的類別。心臟、肝臟、腎臟、肺臟等重要器官功能衰竭，達到一定程度後就能申請。例如：
- 心臟功能：NYHA分類第三級以上
- 肝功能：Child-Pugh分類B級以上
- 腎功能：腎絲球過濾率小於45且症狀明顯
- 肺功能：FEV1/FVC＜70%且FEV1＜50%預測值
癌症患者比較特別，不是在治療期間申請，而是要等治療告一段落，看器官功能受損程度來判定。
申請流程與必要文件
了解哪些疾病可以申請殘障手冊後，接下來要知道怎麼申請。流程其實比想像中簡單：
首先到戶籍地區公所社會課拿申請表，然後帶到醫院由醫生進行鑑定。鑑定醫院必須是衛福部指定的身心障礙鑑定醫療機構。
需要準備的文件包括：身份證、照片、相關醫療證明。如果是重新鑑定，還要帶舊的身心障礙證明。
重要提醒：鑑定完成後，資料會送到社會局進行審核，通過後才會核發證明。整個流程大約需要1-2個月時間，要有耐心等待。
障礙等級與福利差異
身心障礙證明分為輕度、中度、重度、極重度四個等級。不同等級享受的福利有所不同：
- 輕度：可能享有停車優惠、稅賦減免等
- 中度以上：增加生活補助、照顧服務等
- 重度以上：可能有居家照顧、輔具補助等
哪些疾病可以申請殘障手冊固然重要，但通過後能獲得什麼幫助更是關鍵。建議可以向各地社會局詢問詳細的福利內容。
常見問題解答
實用建議與注意事項
根據我的經驗，想要成功申請需要注意幾件事：
醫療證明要盡量完整，最好是長期追蹤的病歷。一次性的診斷證明說服力較弱。
鑑定時要如實表現日常生活的困難度，但也不要過度誇大，醫生都很有經驗能判斷。
如果不符合資格，可以詢問醫生具體原因，看看是否有其他管道可以尋求幫助。
最後我想說，了解哪些疾病可以申請殘障手冊只是第一步，更重要的是這些福利能否真正幫助到需要的人。社會福利資源應該留給真正需要的人，這也是為什麼審核會比較嚴格的原因。
希望這篇文章能幫助大家更清楚了解哪些疾病可以申請殘障手冊。如果有具體個案問題，建議還是直接諮詢醫療專業人員或當地社會局最準確。