腳踝扭傷一直沒好?專家解析常見原因與徹底解決方案

我自己以前也常腳踝扭傷,有次打球扭到,以為休息幾天就好,結果拖了三個月還在痛。那時候才發現,原來腳踝扭傷一直沒好,背後可能藏著大問題。你是不是也這樣?扭傷後貼個藥布就算了,但過了幾週還是腫腫痛痛的。

這種情況真的超常見。很多人以為腳踝扭傷是小傷,但其實如果處理不當,它可能變成慢性問題,甚至影響你走路姿勢,連帶膝蓋或腰部都出問題。今天我就來聊聊,為什麼腳踝扭傷一直沒好,以及該怎麼徹底解決。

為什麼腳踝扭傷會一直沒好?

先說說最常見的原因吧。腳踝扭傷一直沒好,通常不是單一因素,而是好幾個環節出錯。我問過物理治療師朋友,他們常遇到病人因為忽略初期治療,導致韌帶沒癒合好。

韌帶損傷未完全癒合

腳踝扭傷最常傷到的是外側韌帶,尤其是前距腓韌帶。如果你扭傷後沒好好固定,韌帶可能在鬆弛的狀態下癒合,這樣腳踝就會變得不穩定。下次你走路稍微不平,可能又扭到,惡性循環。

這點我深有體會。那次拖了三個月,就是因為韌帶沒修復好,後來做超音波檢查才發現有輕微撕裂。所以,如果你腳踝扭傷一直沒好,第一個要懷疑的就是韌帶問題。

錯誤的處理方式

很多人扭傷後,直覺就是冰敷和休息,但這只對急性期有用。如果過了幾天還一直冰敷,反而可能減慢血液循環,影響修復。更糟的是,有些人會用力按摩或推拿,這可能讓發炎更嚴重。

我曾經看過有人用偏方,像是用藥酒大力搓揉,結果腫得更厲害。其實,急性期後應該轉向熱敷和輕度活動,促進癒合。

關鍵點:腳踝扭傷一直沒好,往往是因為從急性期到慢性期的過渡沒處理好。下面這個表格幫你比較不同階段的處理方式。

階段 時間 正確處理方式 常見錯誤
急性期 扭傷後24-48小時 冰敷、加壓、抬高、休息(RICE原則) 過度活動、熱敷、用力按摩
亞急性期 3天到2週 輕度活動、熱敷、開始復健練習 完全不動、繼續冰敷
慢性期 2週以上 強化復健、平衡訓練、必要時就醫 忽略疼痛、自行停藥

看到沒?如果你腳踝扭傷一直沒好,可能就是卡在亞急性期沒轉換好。我那個案例就是這樣,休息太久,肌肉都萎縮了。

正確的治療步驟,別再走彎路

治療腳踝扭傷,不是單靠一種方法就行。你得根據階段調整。我先分享一個基本流程,這是我從物理治療師學來的。

首先,急性期一定要遵守RICE原則:

  • 休息(Rest):避免負重,但不要完全不動,可以輕微活動腳踝。
  • 冰敷(Ice):每次15-20分鐘,每天數次,但不要超過48小時。
  • 加壓(Compression):用彈性繃帶包紮,減輕腫脹。
  • 抬高(Elevation):將腳抬高於心臟水平,促進血液回流。

但很多人只做到這裡,就停了。其實亞急性期更重要。這時候腫脹減輕,你該開始熱敷和輕度運動。比如,腳踝的繞圈運動,或是用腳尖寫字母,這些能維持關節活動度。

如果腳踝扭傷一直沒好,進入慢性期,你可能需要專業幫助。台灣的醫療資源很好,可以參考衛生福利部的建議,他們有針對運動傷害的指南(來源:衛生福利部網站)。記得,嚴重時一定要看醫生,可能需X光或MRI檢查。

我自己後來是去復健科,做了幾次物理治療,包括超音波和電療,才慢慢好轉。但老實說,這些治療只是輔助,真正的關鍵是復健練習。

復健練習你不能不做

復健是解決腳踝扭傷一直沒好的核心。很多人在不痛後就停止復健,這大錯特錯。腳踝需要重新訓練穩定性和力量。

以下是我覺得最有效的幾個練習,你可以每天做:

  1. 腳踝繞圈:坐著,腳尖慢慢畫圈,順時針和逆時針各10次。
  2. 腳尖上勾下壓:同樣坐著,腳尖盡量朝向自己,再壓下,重複15次。
  3. 單腳站立:嘗試單腳站穩,從10秒開始,慢慢增加到1分鐘。這能訓練平衡感。
  4. 彈力帶訓練:用彈力帶套在腳掌,抵抗阻力做內翻和外翻動作,強化周邊肌肉。

這些練習看似簡單,但堅持下去很有用。我當初就是懶,只做一兩週,結果復發。後來乖乖做了兩個月,才真的感覺腳踝穩定了。

如果你腳踝扭傷一直沒好,可能是復強度不夠。台灣骨科醫學會的資料提到,復健應持續6-8週(來源:台灣骨科醫學會)。別急,慢慢來。

常見問答:解決你的疑惑

問:腳踝扭傷一直沒好,可以繼續運動嗎?

答:要看情況。輕度活動如游泳或騎腳踏車可能有益,但避免高衝擊運動如跑步。最好諮詢醫生,別硬撐。

問:為什麼腳踝扭傷一直沒好,即使過了幾個月?

答:可能是慢性發炎、韌帶鬆弛,或神經肌肉控制變差。建議做詳細檢查,排除骨折或其他問題。

問:熱敷還是冰敷對慢性腳踝扭傷好?

答:慢性期通常用熱敷促進血液循環,但如果有腫脹,偶爾冰敷也行。聽身體的聲音,痛就調整。

這些問題都是我常被問到的。腳踝扭傷一直沒好,真的讓人煩躁,但別灰心。多數情況都能改善,只是需要時間和正確方法。

預防勝於治療:別讓它再發生

最後,聊聊預防。如果你曾經腳踝扭傷一直沒好,那更該注意預防再發生。我現在運動前一定熱身,尤其是腳踝部分。

幾個小技巧:

  • 穿支持性好的鞋子,避免平底或過高鞋跟。
  • 運動時可考慮腳踝護具,尤其是籃球或登山這類活動。
  • 加強下肢肌力,例如小腿和臀部肌肉,能分擔腳踝負擔。

說真的,與其等到腳踝扭傷一直沒好才處理,不如平時多保養。台灣氣候潮濕,有時舊傷會在天氣變化時復發,所以保持活動很重要。

總之,腳踝扭傷一直沒好不是絕症。透過正確診斷、階段性治療和堅持復健,大多數人能恢復。如果你還在掙扎,別猶豫,找專業幫忙吧。希望這篇文章能幫到你!

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