旋轉肌破裂手術後遺症：症狀、預防與康復全指南

旋轉肌破裂手術的基本認識

先來聊聊什麼是旋轉肌吧。很多人聽到「旋轉肌破裂」就覺得很可怕，其實它就是肩膀裡面的四條肌肉肌腱組成的結構，負責肩膀的旋轉和上舉動作。當這些肌腱因為受傷或退化導致破裂時，醫生可能會建議進行手術修復。

我遇過不少患者，手術前最擔心的就是旋轉肌破裂手術後遺症會有多嚴重。說實話，任何手術都有風險，但了解這些潛在問題反而能幫助我們更好地準備。手術方式主要有關節鏡微創手術和傳統開放式手術兩種，每種都有其優缺點。

常見的旋轉肌破裂手術後遺症

這部分可能是大家最想知道的。我整理了幾種最常遇到的旋轉肌破裂手術後遺症，有些是暫時性的，有些可能需要長期關注。

疼痛與不適感

術後疼痛幾乎是必經的過程，但通常會隨著時間改善。有趣的是，有些患者反而抱怨術後疼痛比預期嚴重，這可能與個人痛覺敏感度有關。我建議不要硬撐，適時使用醫生開立的止痛藥其實有助於復健進行。

肩關節僵硬

這是我認為最麻煩的旋轉肌破裂手術後遺症之一。很多患者因為怕痛而不敢活動，結果導致關節黏連，也就是所謂的「冷凍肩」。有患者跟我說，他術後三個月手臂還舉不過肩膀，這種情況就需要更積極的復健。

感染風險

雖然現代醫療技術已經大幅降低感染率，但還是不能完全避免。我曾看過一個案例，患者因為糖尿病控制不佳，術後傷口感染需要再次清創。所以術前健康狀況的評估真的很重要。

如何預防旋轉肌破裂手術後遺症

與其擔心旋轉肌破裂手術後遺症，不如積極預防。根據我的經驗，以下幾點特別重要：

• 選擇經驗豐富的醫師：醫師的技術熟練度直接影響手術成果，可以參考台灣骨科醫學會的醫師推薦名單。
• 術前健康優化：控制好慢性疾病，戒菸戒酒，這些都能降低併發症風險。
• 術後立即開始復健：不要等到拆線才開始，在醫師指導下及早活動很重要。

記得有個物理治療師告訴我：「預防旋轉肌破裂手術後遺症最好的方法，就是把復健當成第二場手術來認真對待。」這句話我一直記著。

術後康復計劃與時間表

康復過程需要耐心，我設計了一個實用的時間表供大家參考：

第一階段（0-6週）：主要目標是保護修復部位，進行被動關節活動。這時疼痛感還比較明顯，但要忍住不動反而更糟。

第二階段（6-12週）：開始主動活動和輕度肌力訓練。很多人在這個階段會因為進步緩慢而沮喪，這很正常。

第三階段（3-6個月）：加強肌力和耐力訓練，逐漸恢復日常活動。這時旋轉肌破裂手術後遺症的影響應該已經大幅減輕。

常見問題解答

旋轉肌破裂手術後遺症會持續多久？

這要看具體是哪種後遺症。一般疼痛和腫脹在幾週內會改善，但關節僵硬可能需要3-6個月的復健。肌力完全恢復甚至需要一年以上。

哪些人更容易出現嚴重後遺症？

年紀較大、吸菸者、糖尿病患者、肌腱品質较差的患者風險較高。不過這不代表一定會出現問題，只是需要更謹慎。

如何判斷後遺症是否正常？

如果出現發燒、傷口紅腫熱痛、異常劇烈疼痛或活動度突然變差，應該立即回診。平時可以參考衛福部國民健康署的術後照護指南。

個人經驗分享

我陪家人經歷過整個旋轉肌破裂手術的過程，老實說術後第一個月最難熬。疼痛還好，主要是那種無力感和害怕再次受傷的心理壓力。但堅持復健真的有用，三個月後他已經可以自己洗頭、穿衣服了。

最讓我意外的是，有些旋轉肌破裂手術後遺症其實是過度保護造成的。比如我家人一開始不敢動肩膀，結果反而導致更嚴重的僵硬。後來物理治療師強迫他每天做特定角度的活動，情況才改善。

醫療資源與支援

台灣的醫療資源其實很豐富，除了大醫院，各地衛生所也有提供復健指導。我特別推薦衛生福利部的長期照護資源，對需要長期復健的患者很有幫助。

另外，有些民間團體會舉辦肩關節疾病衛教講座，這些都是免費資源。與其自己瞎擔心，不如多聽專業意見。

最後我想說，旋轉肌破裂手術後遺症雖然聽起來可怕，但大多數都是可以控制和改善的。重要的是保持積極心態，配合醫療團隊的指導。畢竟手術只是開始，後面的復健才是真正的挑戰。

希望這篇文章能幫助正在面對旋轉肌破裂手術後遺症的朋友們。有什麼具體問題，建議還是要諮詢您的主治醫師，因為每個人的情況都不一樣。