最近肩膀痛到舉不起來，連穿衣服都變成折磨人的任務？你可能正在經歷旋轉肌發炎的痛苦。但最讓人頭痛的是：旋轉肌發炎看哪科才對？掛錯科不僅浪費時間金錢，更可能延誤治療時機。
我完全理解這種困惑。上次我表哥也是肩膀痛到不行，先跑去掛家醫科，又被轉到骨科，最後才在復健科找到解決方案，整個過程花了兩個多月。這種繞遠路的經驗，真的會讓人很沮喪。
什麼是旋轉肌發炎？先了解敵人才能戰勝它
旋轉肌不是一塊肌肉，而是四塊肌肉的統稱，包括岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌。這四兄弟合作無間，讓你的肩膀能夠做出各種複雜動作。但當你過度使用或姿勢不當時，它們就會發炎抗議。
我自己的經驗是，長時間打電腦加上姿勢不良，某天突然發現手舉不過肩膀，那種驚嚇真的難以形容。原來旋轉肌發炎不是運動員的專利，上班族更是高危險群。
旋轉肌發炎的典型症狀
- 夜間疼痛：睡覺壓到患側時痛到醒來，這點最折磨人
- 活動受限：梳頭、穿衣、拿高處物品時特別明顯
- 特定角度疼痛：手臂舉到某個角度時突然劇痛
- 無力感：明明很想用力，卻使不上勁
旋轉肌發炎看哪科？各科別優勢完整比較
這真的是最關鍵的問題。每個科別都有擅長的地方，就像找修車師傅一樣，你要先知道車子哪裡壞了，才能找對專家。
| 科別 | 適合狀況 | 治療特色 | 等待時間 | 推薦指數 |
|---|---|---|---|---|
| 復健科 | 慢性疼痛、術後復健 | 物理治療、運動治療 | 中等 | ★★★★★ |
| 骨科 | 急性損傷、需要手術 | 藥物注射、手術治療 | 較長 | ★★★★☆ |
| 中醫傷科 | 慢性發炎、體質調理 | 針灸、推拿、中藥 | 較短 | ★★★☆☆ |
| 神經科 | 合併神經症狀 | 神經檢查、用藥 | 長 | ★★☆☆☆ |
復健科：我的首選推薦
為什麼我把復健科放在第一位？因為旋轉肌發炎看哪科這個問題，復健科醫師最能提供全面性的治療計劃。他們不只開藥，更會教你如何透過運動和姿勢矯正來根本解決問題。
我認識的復健科醫師說，很多患者以為打針吃藥就好了，結果沒幾個月又復發，就是因為沒有改變原本的錯誤姿勢和肌力不足問題。
骨科：急性期的最佳選擇
當疼痛劇烈到無法忍受，或是疑似有肌腱撕裂傷時，骨科就是正確答案。骨科醫師能夠進行精準的注射治療，必要時安排核磁共振檢查，判斷是否需要手術。
不過我有個小提醒：有些骨科醫師比較傾向直接注射類固醇，雖然效果快，但長期可能削弱肌腱強度。最好選擇重視復健的骨科醫師。
中醫傷科：另類治療選擇
對於害怕打針吃西藥的人，中醫是不錯的選擇。針灸和推拿能有效緩解疼痛，中藥調理也能改善發炎體質。但我必須坦白說，如果是嚴重的肌腱撕裂，中醫的效果可能有限。
我媽就是中醫愛好者，她的旋轉肌發炎靠針灸好了七八成，但剩下的問題還是需要復健運動來加強。
診斷流程：醫師如何確認是旋轉肌發炎？
無論你選擇哪一科，診斷流程都差不多。了解這個過程，可以減少你的不安感。
- 理學檢查：醫師會請你做出特定動作，判斷疼痛點和活動範圍
- 超音波檢查：這是診斷旋轉肌問題的神兵利器，無輻射又即時
- X光檢查：排除骨頭問題，如關節炎或骨刺
- 核磁共振：嚴重時檢查肌腱是否撕裂
治療方法大全：從保守到手術
知道旋轉肌發炎看哪科後，更要了解可能的治療方式。這樣和醫師討論時，你才能做出明智決定。
保守治療（第一線選擇）
- 休息與冰敷：急性期最重要的事，但休息不是完全不動
- 物理治療：超音波、雷射、電療等，減輕發炎症狀
- 藥物治療：消炎止痛藥，短期使用效果不錯
- 類固醇注射：快速消炎，但不宜頻繁使用
進階治療（保守治療無效時）
- 增生療法：刺激組織自我修復，近年很受歡迎
- 震波治療：促進血液循環，加速修復
- 徒手治療：放鬆緊繃肌肉，改善關節活動度
手術治療（最後手段）
當肌腱嚴重撕裂或保守治療半年無效時，可能需要關節鏡手術。現在都是微創手術，恢復期比傳統開刀短很多。
我朋友的爸爸去年做旋轉肌手術，三個月後就能正常游泳，現代醫學真的進步很多。
復健運動：靠自己才是長久之計
治療只是暫時的，學會正確的復健運動才能預防復發。這部分無論你選擇旋轉肌發炎看哪科，都要認真學習。
| 運動名稱 | 執行方法 | 注意事項 | 適合階段 |
|---|---|---|---|
| 鐘擺運動 | 身體前彎，讓手臂自然下垂畫圈 | 完全放鬆，用身體帶動 | 急性期後 |
| 爬牆運動 | 面對牆壁，手指慢慢向上爬 | 在無痛範圍內進行 | 恢復期 |
| 彈力帶訓練 | 用彈力帶加強肩部肌力 | 選擇適當阻力 | 肌力期 |
| 肩胛骨穩定 | 練習收縮肩胛骨肌肉 | 保持正確姿勢 | 所有階段 |
預防勝於治療：遠離旋轉肌發炎的生活習慣
與其痛苦地思考旋轉肌發炎看哪科，不如從現在開始預防。我整理幾個實用技巧：
- 電腦族注意：調整螢幕高度，讓視線平視，避免聳肩
- 運動前熱身：特別是游泳、重訓等肩部負擔大的運動
- 強化肌力：不是練大肌肉，而是訓練肩胛周圍穩定肌群
- 定期伸展：每個小時站起來動動肩膀，簡單卻有效
說實在的，我以前也是那種等到痛了才就醫的人。但經歷過一次旋轉肌發炎後，才發現預防真的簡單多了。
常見問題解答
Q1：旋轉肌發炎會自己好嗎？
輕微的可能會，但多數需要治療。如果疼痛超過一週沒有改善，建議就醫。拖越久越難治療。
Q2：打類固醇針會不會有副作用？
短期使用安全，但頻繁注射可能讓肌腱變脆弱。好的醫師會控制注射頻率和劑量。
Q3：復健要做多久才會好？
一般需要6-12週，嚴重可能更長。關鍵是持續性，每週2-3次治療加上居家運動。
Q4：什麼情況需要考慮手術？
肌腱撕裂超過1公分、保守治療半年無效、嚴重影響生活品質時。
Q5：可以同時看中西醫嗎？
可以，但要讓雙方醫師知道正在進行的治療。通常建議以西醫為主，中醫為輔。
就醫前的準備工作
最後給個實用建議：去看醫師前，先準備好這些資訊，能讓診斷更準確：
- 疼痛從什麼時候開始？
- 什麼動作會讓疼痛加劇或減輕？
- 之前做過什麼治療？效果如何？
- 工作性質和運動習慣？
- 是否有其他健康問題？
記得，旋轉肌發炎看哪科雖然重要，但找到願意花時間聽你描述、詳細檢查的醫師更重要。好的醫病關係是治療成功的關鍵。
希望這篇文章能幫你找到正確的就醫方向。肩膀疼痛雖然惱人，但只要用對方法，大多數人都能順利康復。祝你早日恢復靈活的肩膀！