腎臟功能衰退全攻略：症狀、原因、治療與預防方法一次看懂

最近有個朋友跟我抱怨，說他總是覺得累，腳踝還有點腫，去檢查才發現是早期腎臟功能衰退。說真的，我以前也以為腎臟問題離我很遠，直到身邊有人中招，才開始認真研究。腎臟功能衰退不是小事，如果忽略早期症狀，可能一路惡化到需要洗腎，那生活品質就大打折扣了。

台灣的腎臟病患不少，根據衛生福利部的數據，慢性腎臟病是國人十大死因之一，每年新增病例嚇死人。所以今天我想用輕鬆的方式，跟大家聊聊腎臟功能衰退的方方面面，從症狀、原因到治療，希望能幫大家提早預防。

腎臟功能衰退是什麼？先搞懂基本概念

腎臟功能衰退，簡單說就是腎臟慢慢失去過濾廢物的能力。腎臟就像身體的濾水器，負責排出毒素、調節水分和電解質。一旦功能衰退，廢物堆積在體內，可能引發一堆問題。

這種衰退通常是漸進的，很多人初期根本沒感覺，等到有症狀時，可能已經中度或重度了。我那個朋友就是例子，他原本以為只是工作太累，結果檢查出來腎絲球過濾率只剩60多，屬於早期腎臟功能衰退。

腎臟的基本功能，你知道多少？

腎臟不只是排尿器官，它還負責：

• 過濾血液中的廢物和多餘水分，形成尿液。
• 調節血壓，透過控制水分和釋放激素。
• 平衡電解質，比如鈉和鉀，避免心律不整。
• 促進紅血球生成，腎臟會分泌促紅血球生成素，貧血可能和腎臟有關。

所以腎臟功能衰退影響層面很廣，不是只有尿尿問題而已。

腎臟功能衰退的常見症狀，別等到晚期才發現

症狀這部分我覺得超重要，因為很多人會忽略早期訊號。腎臟功能衰退的症狀分成早期和晚期，早期可能很隱晦，晚期就明顯多了。

早期症狀你可能忽略了

早期腎臟功能衰退的症狀常常被誤認為是其他問題，比如：

• 疲勞感加重：腎臟無法有效清除毒素，身體容易累。我朋友就說他以前下班還能運動，現在爬樓梯都喘。
• 腳踝或眼部浮腫：腎臟排水功能變差，水分滯留導致腫脹。
• 尿量變化：可能變多或變少，顏色也可能加深。
• 食慾下降：廢物堆積影響消化系統，讓人沒胃口。

這些症狀看起來普通，但如果持續出現，最好去檢查一下。台灣腎臟醫學會建議，高風險群如糖尿病患者應定期篩檢。

晚期症狀與併發症

如果腎臟功能衰退進展到晚期，症狀會更嚴重：

• 嚴重水腫：全身都可能腫起來，尤其是腿部。
• 呼吸困難：因為體內水分過多，可能壓迫肺部。
• 皮膚瘙癢：毒素無法排出，刺激皮膚。
• 貧血和虛弱：腎臟無法產生足夠的促紅血球生成素。

晚期可能導致腎衰竭，需要透析或移植，所以早期發現真的關鍵。

導致腎臟功能衰退的主要原因，哪些人風險高？

腎臟功能衰退不是單一原因造成的，通常和多種因素有關。最常見的元凶是糖尿病和高血壓，這兩樣在台灣很普遍。

糖尿病與高血壓

糖尿病是腎臟功能衰退的頭號殺手。高血糖會損傷腎絲球，慢慢導致功能下降。我阿姨有糖尿病，她沒控制好，現在腎臟已經受損，每週要回診監測。

高血壓也一樣，血壓高會增加腎臟負擔，長期下來血管硬化，過濾功能就變差。根據國健署的資料，台灣每四個人就有一人高血壓，所以風險不低。

其他因素

除了糖尿病和高血壓，還有這些原因：

• 腎絲球腎炎：自體免疫問題攻擊腎臟。
• 藥物濫用：某些止痛藥或來路不明的藥可能傷腎。
• 感染或阻塞：如反覆尿道感染或結石。
• 家族史：有腎病家族史的人風險較高。

說真的，現代人生活壓力大，飲食又高油高鹽，腎臟負擔很重。我自己現在會注意少吃加工食品，畢竟預防勝於治療。

如何診斷腎臟功能衰退？檢查方法一次看

診斷腎臟功能衰退不難，通常透過簡單的檢查就能發現。如果你有風險因素，建議定期做這些檢查：

• 血液檢查：測量肌酸酐和腎絲球過濾率（eGFR）。eGFR是評估腎功能的關鍵指標，低於60可能表示腎臟功能衰退。
• 尿液檢查：檢查尿蛋白或微白蛋白，早期腎損傷可能從這裡看出。
• 影像學檢查：如超音波，看腎臟結構有無異常。

這些檢查在大部分醫院都能做，費用也不貴。衛生福利部有推動慢性腎臟病防治計劃，高風險群可以善用篩檢資源。

治療選項與管理，腎臟功能衰退還有救嗎？

如果診斷出腎臟功能衰退，別慌張，早期介入可以延緩惡化。治療方式取決於階段，從生活調整到藥物都有。

藥物治療

藥物主要是控制併發症和保護腎臟：

• 降血壓藥：如ACE抑制劑或ARB，能降低腎臟壓力。
• 降血糖藥：糖尿病患者需嚴格控制血糖。
• 利尿劑：幫助排出多餘水分，減輕水腫。

用藥一定要遵醫囑，別自己亂停藥。我朋友就是乖乖吃藥，搭配飲食，腎功能穩定下來。

飲食調整

飲食是管理腎臟功能衰退的重點，尤其是控制蛋白質、鈉和鉀的攝取。以下是常見建議：

說實話，飲食控制剛開始有點難，但習慣就好。可以參考台灣營養學會的指南，他們有針對腎病患者的飲食建議。

預防腎臟功能衰退的有效方法，從生活做起

預防永遠比治療簡單，以下是一些實用方法：

• 控制三高：糖尿病、高血壓和高血脂是腎臟殺手，定期監測數字。
• 多喝水：幫助腎臟排毒，但不要過量，每天約2,000毫升。
• 避免濫用藥物：特別是止痛藥，長期使用可能傷腎。
• 健康飲食：少鹽少糖，多吃蔬菜水果。
• 戒菸限酒：菸酒會加重腎臟負擔。

我自己現在每半年會做一次健康檢查，包括腎功能。雖然麻煩，但安心很多。

常見問題解答，破解腎臟功能衰退迷思

這裡整理一些常見問題，幫大家解疑惑：

腎臟功能衰退可以逆轉嗎？

早期腎臟功能衰退有機會延緩或穩定，但完全逆轉較難。重點是及早介入，避免惡化。根據美國國家腎臟基金會的資料，透過生活調整，部分患者能維持功能多年。

洗腎是不是唯一的治療方式？

不是哦！洗腎是晚期選項，早期可以靠藥物和飲食控制。如果進展到末期腎衰竭，才需要透析或移植。

有哪些食物會傷腎？

高鹽、高蛋白和加工食品要小心。另外，來路不明的中草藥也可能有風險，最好諮詢醫生。

這些問題都是我常被問到的，希望對大家有幫助。總之，腎臟功能衰退不是絕症，但需要認真面對。

最後提醒，資訊僅供參考，具體情況還是要問專業醫生。如果你有疑慮，快去醫院檢查吧！健康無價，別拖了。