最近有個朋友跟我抱怨,她月經好久沒來,體重一直增加,皮膚還狂長痘痘,去檢查才發現是多囊性卵巢。她超慌的,一直問我多囊性卵巢會怎樣?會不會影響生育?說真的,多囊性卵巢在台灣很常見,每10個女性可能就有1個有這問題,但很多人根本搞不清楚它到底是啥。
我自己不是醫生,但因為身邊太多案例,查了不少資料,也問過醫師。多囊性卵巢會怎樣?簡單說,它就是一種荷爾蒙失調的疾病,卵巢會長出很多小囊腫,導致月經亂七八糟、肥胖、甚至不孕。但別怕,這不是絕症,只要好好管理,生活品質可以很好。
什麼是多囊性卵巢?
多囊性卵巢,全名是多囊性卵巢症候群(PCOS),是一種常見的婦科內分泌疾病。它的特徵是卵巢裡面有很多小囊腫(其實是未成熟的卵泡),這些囊腫會干擾排卵,讓荷爾蒙亂掉。多囊性卵巢會怎樣影響身體?主要是雄激素過高,導致一堆症狀跑出來。
根據台灣婦產科醫學會的資料,多囊性卵巢的診斷標準通常包括月經不規則、高雄激素血症(比如多毛或痘痘),以及超音波下看到多囊性卵巢。這病有家族傾向,如果媽媽或姐妹有,風險會高一點。
我記得第一次聽到這病名時,還以為是卵巢長了可怕的東西,後來才知道這些囊腫大多是良性的,但如果不理它,多囊性卵巢會怎樣?長期下來可能增加糖尿病、心臟病的風險。
多囊性卵巢的常見症狀
多囊性卵巢會怎樣表現出來?症狀五花八門,每個人不太一樣。常見的有月經失調,比如幾個月才來一次,或根本不來。還有人會變胖,尤其是腹部肥胖,怎麼減都減不下來。皮膚問題也很煩,痘痘狂冒、頭髮變少,但身體卻長出不像女生的毛。
下面這個表格整理了幾種典型症狀,你可以對照看看:
| 症狀類型 | 具體表現 | 發生頻率 |
|---|---|---|
| 月經異常 | 月經週期超過35天、或一年來少於8次 | 非常常見 |
| 皮膚問題 | 痘痘、油性皮膚、黑色棘皮症(皮膚變黑) | 常見 |
| 體重變化 | 體重增加、減重困難 | 約一半患者有 |
| 多毛症 | 臉部、胸部、腹部長出過多毛髮 | 較常見於雄激素高者 |
除了這些,多囊性卵巢會怎樣影響情緒?很多人會焦慮或憂鬱,因為症狀讓人沒自信。我朋友就說,她每次照鏡子看到痘痘和體重就心情差,這點醫師常忽略,但其實很重要。
還有一點,多囊性卵巢會怎樣和生育扯上關係?因為排卵不規律,很多女性難懷孕,但這不代表不能生,只是需要點幫助。
多囊性卵巢會怎樣影響長期健康?
如果你以為多囊性卵巢只是月經不來就算了,那可就錯了。多囊性卵巢會怎樣在未來找麻煩?它可能增加第二型糖尿病的風險,因為胰島素阻抗是常見的併發症。意思是身體對胰島素反應變差,血糖容易升高。
心血管疾病也是潛在風險,比如高血壓或高血脂。還有子宮內膜增生,因為月經不來,內膜一直堆積,可能演變成癌症。聽起來很嚇人,但別慌,這些都是長期沒管理才可能發生。
我問過醫師,為什麼多囊性卵巢會怎樣扯到這麼多病?主要是荷爾蒙失調連鎖反應。雄激素高、胰島素出問題,身體就亂套了。
台灣衛生福利部國民健康署的網站有提到,多囊性卵巢患者最好定期檢查血糖和血脂,早期預防很重要。這點我覺得超實用,與其瞎擔心,不如定期追蹤。
生育方面的影響
多囊性卵巢會怎樣影響生孩子?這是很多女性最怕的。因為排卵不規律,受孕機會降低,但不是絕對不孕。事實上,很多患者透過藥物或生活調整成功懷孕。
治療方式包括口服排卵藥、或注射促排卵激素。我認識一個姊姊,她有多囊,本來以為生不了,後來用藥加上運動,現在孩子都上小學了。所以別太早絕望。
如何診斷多囊性卵巢?
多囊性卵巢會怎樣被確診?通常醫師會問病史、做身體檢查,加上超音波和抽血。超音波下如果卵巢有超過12個小卵泡,就可能懷疑是多囊。抽血則看雄激素和血糖值。
診斷標準有點複雜,但簡單說,至少要符合三項中的兩項:月經不規則、臨床或生化雄激素過高、超音波顯示多囊性卵巢。有些人症狀不明顯,拖好久才發現。
我建議如果月經亂了很久,別自己瞎猜,快去看醫師。台灣很多醫院有婦科門診,像台大醫院或長庚醫院都有專業團隊。
治療多囊性卵巢的方法
多囊性卵巢會怎樣治療?這沒有標準答案,要看個人症狀和目標。如果只是想調月經,可能用避孕藥;如果想懷孕,就用排卵藥。但最基本的是生活型態改變,比如飲食和運動。
下面列出幾種常見治療方式:
- 生活型態調整:減重5-10%就能改善症狀。飲食建議低糖、高纖,運動每週至少150分鐘。
- 藥物治療:口服避孕藥調月經、metformin改善胰島素阻抗、或排卵藥助孕。
- 手術:較少用,如卵巢鑽孔術,但效果有限。
我個人覺得,運動最有用。我朋友開始慢跑後,月經變規律,體重也降了。但藥物別亂停,要聽醫師的。
多囊性卵巢會怎樣被控制住?關鍵是持續管理。這病像慢性病,無法根治,但可以控制得很好。
常見問題解答
這邊整理一些大家常問的問題,幫你快速解惑:
多囊性卵巢會怎樣影響日常生活?
除了身體症狀,可能影響心理和社交。比如因為肥胖或痘痘不敢出門,但透過治療和支持團體可以改善。
多囊性卵巢可以預防嗎?
無法完全預防,但保持健康生活習慣能降低風險。台灣國民健康署建議均衡飲食和規律運動。
治療後多囊性卵巢會怎樣?會復發嗎?
如果停止管理,症狀可能回來。這病需要長期抗戰,但習慣後就不難。
個人經驗分享
我朋友的故事:她28歲確診多囊,一開始超沮喪,以為人生毀了。但後來她改變飲食,少吃糖、多運動,半年後月經正常許多。她說最大的收穫是學會愛自己,不再糾結體重。
多囊性卵巢會怎樣?其實沒那麼可怕,重點是正面面對。
總之,多囊性卵巢會怎樣,取決於你有沒有積極管理。這篇文章希望能幫你減輕焦慮,記住,你不是一個人,很多資源可用。如果有疑問,最好諮詢專業醫師,別聽信偏方。