腸阻塞怎麼辦？症狀判斷、急救步驟與治療方法完整指南

那天晚上，我朋友突然肚子痛到站不直，還一直吐，嚇得他趕緊跑急診。結果醫生說是腸阻塞，差點要開刀。腸阻塞可不是鬧著玩的，它可能悄悄找上門，如果你不知道腸阻塞怎麼辦，很可能錯過黃金處理時間。

腸阻塞簡單來說就是腸子卡住了，內容物過不去。這東西拖越久越危險，因為腸子可能壞死或穿孔，引發腹膜炎，甚至休克。我後來查了很多資料，才發現很多人對腸阻塞怎麼辦一知半解，總以為只是吃壞肚子。

其實腸阻塞的症狀很有特色，但容易被忽略。這篇文章我會分享腸阻塞怎麼辦的實用資訊，包括怎麼判斷是不是腸阻塞、第一時間該做什麼、治療選項有哪些，還有預防方法。希望能幫到你，別像我朋友那樣嚇得半死。

什麼是腸阻塞？為什麼它這麼危險？

腸阻塞就是腸道內容物的正常通行被阻斷了。這可能發生在小腸或大腸，原因五花八門。腸子一旦阻塞，食物、液體和氣體就會堆積在阻塞點上方，導致腸子膨脹。

膨脹的腸子會壓迫血管，影響血液供應。如果血流不通，腸壁可能缺血壞死，然後穿孔。腸子裡的細菌就會漏到腹腔，引起感染，這就是為什麼腸阻塞怎麼辦這個問題這麼急迫。

根據台灣消化系醫學會的資料，腸阻塞可以分為機械性阻塞和功能性阻塞。機械性阻塞是物理性的阻塞，比如腫瘤或沾黏；功能性阻塞則是腸子自己不蠕動了，比如術後腸麻痺。

腸阻塞的常見症狀：別把這些信號當成普通肚子痛

腸阻塞的症狀通常很典型，但初期可能被誤認為腸胃炎或便秘。如果你有下面這些情況，要特別小心。

• 腹痛：這通常是第一個信號。痛感可能是絞痛或脹痛，一陣一陣的，位置不一定。我朋友說他感覺肚子像被繩子勒住一樣。
• 嘔吐：阻塞越嚴重，嘔吐越頻繁。初期可能吐食物，後來吐膽汁，甚至吐糞便樣的東西。這表示阻塞很嚴重了。
• 腹脹：肚子鼓得像皮球，敲起來有鼓音。這是氣體和液體積在腸子裡的結果。
• 無法排氣或排便：這點很重要。如果連屁都放不出來，那很可能就是腸阻塞。但部分阻塞時，可能還會有少量排便。

千萬別硬撐！這些症狀加在一起，腸阻塞的嫌疑就很大了。

有些人會發燒或心跳加快，這可能是併發感染的跡象。腸阻塞怎麼辦？第一步就是認清症狀。台灣衛生福利部建議，如果有無法緩解的腹痛加上嘔吐，最好盡快就醫。

腸阻塞的常見原因：誰是高風險群？

腸阻塞不是單一原因造成的，它背後可能藏著其他問題。了解原因，才能更好預防。

機械性阻塞的原因

這是最常見的類型，約佔八成案例。腸子被東西堵住了。

• 腸沾黏：這是我朋友的原因。他以前開過腹部手術，腸子粘在一起了。沾黏是腸阻塞的頭號凶手，尤其常見於手術後。
• 腫瘤：大腸癌或小腸腫瘤可能直接阻塞腸道，或從外面壓迫腸子。這在老年人中比較多見。
• 疝氣：腸子掉進疝氣囊裡卡住了。這需要緊急處理，否則腸子可能壞死。
• 腸扭結或腸套疊：腸子自己打結或套在一起，常見於小孩和老人。

功能性阻塞的原因

腸子本身沒堵塞，但就是不動了。

• 術後腸麻痺：腹部手術後，腸子可能暫時不工作。這通常會自己好，但需要時間。
• 電解質失衡：比如鉀離子太低，影響腸道肌肉收縮。
• 藥物影響：某些止痛藥或抗憂鬱藥可能減慢腸蠕動。

腸阻塞怎麼辦？如果你屬於高風險群，比如有腹部手術史或慢性便秘，更要提高警覺。

腸阻塞怎麼辦？緊急處理步驟與就醫時機

這是最關鍵的部分。腸阻塞怎麼辦？記住，時間就是生命。

絕對不要自己亂吃藥或灌腸！這可能讓情況更糟。

第一步，停止進食喝水。讓腸子休息是首要任務。我朋友那時還想喝水壓驚，結果吐得更厲害。

第二步，盡快就醫。如果症狀輕微，你可以先去腸胃科門診；但如果痛到不行或一直吐，直接掛急診。醫生會透過理學檢查和影像學檢查來診斷。

就醫時，記得告訴醫生這些資訊：症狀何時開始、疼痛的位置和性質、最後一次排便排氣的時間、有沒有發燒、過往病史和手術史。這些對診斷很有幫助。

腸阻塞怎麼辦？在醫院，醫生可能會先放鼻胃管減壓，把積在胃裡的東西吸出來，緩解腹脹和嘔吐。同時會打點滴補充水分和電解質。

腸阻塞的診斷方法：醫生怎麼確認是腸阻塞？

腸阻塞怎麼辦？確診需要靠檢查。醫生不會只憑症狀就斷定。

• 理學檢查：醫生會敲你的肚子聽聲音，壓壓看哪裡最痛。阻塞時肚子通常鼓鼓的，有壓痛。
• X光檢查：這是最基本的檢查。站著照X光可以看到腸子裡有氣液平面，這是腸阻塞的典型表現。
• 電腦斷層（CT）：CT更能看清阻塞的位置和原因，比如是不是腫瘤或疝氣。它也能判斷有沒有腸缺血。
• 血液檢查：看有沒有感染或脫水迹象。白血球升高可能表示有併發症。

根據長庚醫院的資料，CT的準確率可達九成以上。腸阻塞怎麼辦？確診後才能決定治療方向。

腸阻塞的治療選項：從保守治療到手術

腸阻塞怎麼辦？治療取決於阻塞的類型、嚴重程度和原因。不是所有腸阻塞都需要開刀。

非手術治療

如果沒有腸缺血或穿孔的風險，醫生可能會先嘗試保守治療。

• 禁食和鼻胃管減壓：讓腸子休息，減輕壓力。這對部分阻塞或術後腸麻痺有效。
• 點滴輸液：補充水分和電解質，糾正失衡。
• 藥物：使用抗生素預防感染，或促進腸蠕動的藥。

保守治療通常觀察24到48小時。如果情況改善，可以慢慢嘗試喝水進食；如果沒進步，可能就要考慮手術。

手術治療

當保守治療無效，或有腸壞死、穿孔的風險時，手術是必要的。

手術方式取決於阻塞的原因和位置。可能是切除壞死腸段、解除沾黏、切除腫瘤或修復疝氣。

現在很多手術可以用腹腔鏡進行，也就是微創手術。傷口小，恢復快。但如果是緊急情況或腸子嚴重膨脹，可能還是需要傳統開腹手術。

腸阻塞怎麼辦？手術後也不是就沒事了。你可能需要住院一段時間，等腸功能恢復才能吃東西。

腸阻塞的治療方法比較表

這個表格可以幫你了解不同選項的利弊。但最終還是要聽醫生的建議。

腸阻塞的預防方法：如何降低風險？

與其擔心腸阻塞怎麼辦，不如想辦法預防。雖然不是所有腸阻塞都能預防，但你可以減少風險。

• 飲食調整：多吃高纖食物，比如蔬菜水果全穀類，保持排便順暢。喝足夠的水，避免便秘。
• 腹部手術後護理：如果開過刀，按照醫生指示早期下床活動，促進腸蠕動。有些人說喝蘆薈汁有幫助，但我覺得效果有限。
• 定期健檢：尤其是有家族史的人，定期做大腸鏡檢查，及早發現息肉或腫瘤。
• 避免暴飲暴食：少吃不消化的東西，比如糯米或油炸食品。我朋友就是吃太多炸雞後發作的。

腸阻塞怎麼辦？預防永遠勝於治療。台灣癌症基金會建議，每天攝取25到35克纖維質，對腸道健康很有幫助。

腸阻塞的常見問題解答

這裡整理一些大家常問的問題，幫你更全面了解腸阻塞怎麼辦。

腸阻塞會自己好嗎？

部分阻塞或功能性阻塞有可能自己緩解，但機械性阻塞通常不會。不要賭運氣，盡快就醫最安全。

腸阻塞可以吃東西嗎？

絕對不要！進食會增加腸道負擔，可能加重阻塞。等醫生評估後再說。

腸阻塞手術後多久可以恢復？

看手術方式。腹腔鏡手術可能一兩週就能正常活動；開腹手術可能需要一個月以上。飲食要慢慢從流質開始。

腸阻塞會復發嗎？

有可能，尤其是沾黏引起的阻塞。術後要好好保養，降低復發風險。

總結

腸阻塞怎麼辦？關鍵在於及時識別症狀並迅速就醫。它不是小毛病，拖延可能導致嚴重後果。通過這篇文章，我希望你對腸阻塞有更清晰的認識，知道該怎麼應對。

記住，健康無價。如果你或家人有疑似症狀，別猶豫，趕快找專業醫生幫忙。