頸椎痛在現代社會極為常見，中醫稱之為「項痹」或「頸痹」，屬於「痹證」範疇。中醫認為頸椎是人體經絡交匯的重要部位，督脈、足太陽膀胱經、手少陽三焦經等多條經絡均循行於此。當外感風寒濕邪、內傷氣血不足，或長期勞損導致經絡不通時，便會引發頸部疼痛、僵硬、活動受限等症狀。

從病因病機來看，頸椎痛主要與以下因素有關：風寒濕邪侵襲頸項部經絡，導致氣血運行不暢；長期低頭或姿勢不良，造成局部氣血瘀滯；肝腎虧虛，不能濡養筋骨；外傷或慢性勞損導致經脈受損。這些因素單獨或共同作用，最終引發頸椎痛。

二、中醫診斷頸椎痛的方法

1. 四診合參

中醫診斷頸椎痛講究望、聞、問、切四診合參。望診主要觀察患者頸部姿勢、肌肉緊張度、有無腫脹變形；問診重點了解疼痛性質、發作時間、誘發因素、伴隨症狀；聞診注意有無關節摩擦音；切診包括脈診和局部觸診，判斷疼痛部位、壓痛點、肌肉緊張度等。

2. 辨證分型

根據臨床表現，中醫將頸椎痛分為以下幾種常見證型：

風寒濕痹型：頸部酸痛沉重，遇寒加重，得熱減輕，可能伴隨頭痛、惡寒等表證。

氣滯血瘀型：疼痛劇烈如針刺，位置固定，夜間加重，頸部活動明顯受限。

肝腎不足型：頸部隱隱作痛，伴隨頭暈耳鳴、腰膝酸軟、失眠多夢等虛損症狀。

痰濕阻絡型：頸部沉重酸痛，可能伴隨頭暈目眩、胸悶惡心等痰濕症狀。

三、中醫治療頸椎痛的原則

中醫治療頸椎痛遵循「通則不痛」的原則，以疏通經絡、調和氣血為核心，根據不同證型採取相應治法：

祛風散寒除濕：針對風寒濕痹型，使用溫經散寒、祛風除濕的藥物和方法。

行氣活血化瘀：治療氣滯血瘀型，重點在疏通氣血，化瘀止痛。

補益肝腎：對肝腎不足者，採取滋補肝腎、強筋壯骨的治法。

化痰通絡：痰濕阻絡型需健脾化痰、通絡止痛。

此外，中醫強調「標本兼治」，在緩解疼痛的同時，注重調整整體機能，改善體質，預防復發。

四、中醫治療頸椎痛的方法

1. 中藥治療

根據辨證結果，中醫師會開具相應的中藥方劑：

風寒濕痹型：常用桂枝加葛根湯、羌活勝濕湯加減，藥材如桂枝、羌活、防風、葛根等。

氣滯血瘀型：多用血府逐瘀湯、身痛逐瘀湯，含當歸、川芎、桃仁、紅花等活血藥。

肝腎不足型：常用獨活寄生湯、左歸丸，含熟地、山茱萸、杜仲、桑寄生等補益藥。

此外，外用中藥如膏藥、藥洗等也可輔助治療。

2. 針灸治療

針灸是治療頸椎痛的有效方法，常用穴位包括：

局部取穴：風池、天柱、肩井、大椎等頸部穴位。

遠端取穴：後溪、懸鐘、外關等上肢穴位。

辨證配穴：根據證型加減，如風寒加風門、風市；血瘀加膈俞、血海；肝腎虛加肝俞、腎俞等。

針灸手法根據病情選擇補瀉，常配合電針、溫針灸等增強療效。

3. 推拿按摩

中醫推拿能有效鬆解頸部肌肉緊張，改善氣血循環。常用手法包括：

松筋手法：揉法、滾法、拿法等放鬆頸肩部肌肉。

理筋整復：針對小關節錯位進行調整復位。

點穴療法：點按相關穴位疏通經絡。

推拿治療需由專業人員操作，避免不當手法造成損傷。

4. 拔罐療法

拔罐能促進局部血液循環，祛風散寒。常用於頸肩部，配合走罐效果更佳。對於風寒濕型頸椎痛尤為適宜。

五、頸椎痛的自我保健方法

1. 日常姿勢調整

保持正確姿勢是預防和改善頸椎痛的關鍵：

使用電腦時，螢幕應與眼睛平齊，避免長時間低頭。

睡眠時枕頭高度要適中，以支撐頸椎自然曲度為宜。

避免長時間維持同一姿勢，每30-60分鐘活動頸部。

2. 頸部鍛煉

適當的頸部運動可增強肌肉力量，改善血液循環：

米字操：緩慢做頭部上下左右及斜向運動，如同寫「米」字。

抗阻運動：用手抵住頭部不同方向，進行等長收縮練習。

肩頸放鬆：聳肩、繞肩等動作放鬆肩頸肌肉。

運動應緩慢溫和，避免快速甩頭等危險動作。

3. 飲食調養

根據體質選擇適當的飲食：

風寒型可適量食用生薑、蔥白、胡椒等溫散食物。

血瘀型宜用山楂、黑木耳、玫瑰花等活血食材。

肝腎虛者可多食黑芝麻、核桃、枸杞等補益食品。

避免寒涼、油膩、過鹹食物，以免加重症狀。

4. 生活調攝

頸部保暖非常重要，尤其夏季避免空調直吹。

保持良好的作息習慣，避免熬夜耗傷肝腎。

調節情緒，避免長期緊張導致肌肉緊張。

控制使用電子產品時間，減少頸部負擔。

六、注意事項與預防

頸椎痛治療需注意以下事項：

急性疼痛期應適當休息，避免劇烈活動加重損傷。

若出現手麻、頭暈、噁心等症狀，應及時就醫排除嚴重病變。

治療應堅持足夠療程，不可症狀緩解即停止。

預防頸椎痛復發的關鍵在於養成良好的生活習慣，加強頸部鍛煉，保持正確姿勢。

頸椎痛雖然常見，但通過中醫的辨證施治，結合適當的自我保健，大多能獲得良好效果。中醫治療注重整體調理，不僅緩解症狀，更能改善體質，預防復發。重要的是建立正確的頸部使用習慣，將保健融入日常生活，才能遠離頸椎疼痛的困擾。