記得我姐姐的孩子出生沒幾天，皮膚就開始泛黃，那時候全家人都緊張得要命，以為是得了什麼怪病。後來才知道，原來這就是嬰兒黃疸，幾乎每個新生兒都可能遇到。但為什麼會這樣呢？嬰兒黃疸原因其實有很多種，有些是正常的生理現象，有些卻需要特別注意。
今天我們就來好好聊聊這個話題，我會盡量用簡單的方式解釋，讓大家都能理解。
什麼是嬰兒黃疸？先搞懂基本概念
黃疸其實不是一種病，而是一種症狀表現。主要是因為寶寶血液中的膽紅素濃度過高，導致皮膚、眼白等部位出現黃色染色。膽紅素是紅血球分解後的產物，正常情況下會由肝臟處理後排出體外。但新生兒的肝臟功能還沒發育完全，處理速度跟不上，就容易堆積起來。
這就好像家裡垃圾太多，清潔工卻人手不足，垃圾就堆積起來了。差不多是這種感覺。
嬰兒黃疸原因主要分兩大類：生理性與病理性
一般來說，嬰兒黃疸原因可以分為生理性和病理性兩種。大多數寶寶都是生理性的，但家長還是要學會分辨，免得錯過重要警訊。
生理性黃疸原因：這是最常見的狀況
生理性黃疸通常出現在出生後2-4天，高峰期是第5-7天，然後慢慢消退。為什麼會這樣呢？主要有幾個原因。
首先，新生兒的紅血球壽命比較短，大約只有80-90天（成人是120天），所以紅血球分解的速度比較快，產生大量膽紅素。這就像工廠生產線加速，但後端處理跟不上。
再來，新生兒的肝臟功能還不成熟，處理膽紅素的能力有限。膽紅素需要經過肝臟的酵素作用才能排出，但寶寶的這種酵素活性只有成人的1-2%。說實話，這設計有點沒效率，但這就是寶寶的生理特點。
另外，新生兒的腸道菌叢還沒建立完整，影響膽紅素的排泄。部分膽紅素會從腸道再吸收回血液，加重負擔。
我個人覺得，生理性黃疸其實是寶寶適應外界環境的過渡期，大多數情況下不需要太過擔心。
病理性黃疸原因：這些情況要特別小心
病理性黃疸出現的時間較早（出生24小時內）或持續時間過長，膽紅素上升速度很快。這背後的嬰兒黃疸原因就比較複雜了，可能暗示著潛在疾病。
常見的原因包括：母子血型不合（如ABO或Rh血型不合）、G6PD缺乏症（俗稱蠶豆症）、先天性膽道閉鎖、新生兒感染、甲狀腺功能低下等。這些問題會導致紅血球過度破壞或膽紅素排泄受阻。
以膽道閉鎖為例，這是一種先天性疾病，膽汁無法順利排出，除了黃疸，大便顏色也會變淺。這種情況需要及早手術治療。
說真的，病理性黃疸雖然比例較低，但家長絕對不能輕忽。如果黃疸出現太早或退得太慢，最好還是讓醫生評估一下。
其他常見的嬰兒黃疸原因
除了上述兩大類，還有一些特殊情況值得注意。
母乳性黃疸是其中一種，發生在純母乳餵養的寶寶身上。這又分為早發型（出生第一週）和晚發型（一週後）。早發型主要是因為母乳攝取不足，寶寶脫水導致黃疸；晚發型則可能與母乳中的某些成分影響膽紅素代謝有關。
不過別誤會，這不代表母乳不好。事實上，大多數專家還是推薦母乳餵養，只要適當監控就好。
還有一些罕見原因，如先天性代謝疾病、頭血腫等。頭血腫是生產過程中造成的頭皮血腫，血腫分解時會產生大量膽紅素。
如何判斷黃疸的嚴重程度？
家長可以從幾個方面觀察：黃疸出現的時間、範圍、寶寶的活動力、餵食狀況等。一般來說，黃疸會從臉部開始，逐漸延伸到身體和四肢。如果連手腳都黃了，通常表示膽紅素濃度較高。
醫生會用經皮黃疸計或抽血檢測膽紅素值，並根據寶寶的日齡和風險因素決定是否需要治療。台灣兒科醫學會建議，所有新生兒都應接受黃疸評估，相關指引可以參考台灣兒科醫學會網站。
我發現很多家長會過度焦慮，其實大部分黃疸都是良性的。但也不能太大意，該檢查的時候還是要檢查。
常見問題解答
這裡整理一些家長常問的問題，希望能解決大家的疑惑。
Q: 嬰兒黃疸原因中，哪些是遺傳性的？
A: 像G6PD缺乏症、某些溶血性疾病可能有遺傳傾向。如果家族有相關病史，產檢時應該告知醫生。
Q: 曬太陽可以退黃疸嗎？
A: 陽光中的藍光確實可以幫助分解膽紅素，但直接曝曬有曬傷和脫水風險。現在醫療用的光療燈是更安全有效的選擇。
Q: 母乳餵養會加重黃疸嗎？
A: 不一定。雖然母乳性黃疸存在，但通常不需要停止母乳。重要的是確保寶寶吃到足夠的奶水，促進排泄。世界衛生組織有相關建議，可以參考WHO官方資料。
Q: 嬰兒黃疸原因與媽媽的飲食有關嗎？
A: 目前沒有強烈證據顯示媽媽飲食直接導致黃疸。但媽媽保持健康飲食對母乳品質有幫助。
總結與建議
了解嬰兒黃疸原因後，家長應該更能掌握如何應對。記住，大多數黃疸是生理性的，會自然消退。但如果有任何疑慮，最好諮詢專業醫生。
平時注意寶寶的餵食狀況和活動力，按時回診檢查。台灣國民健康署提供新生兒照護相關資源，可以查閱國健署網站獲取更多資訊。
養孩子就像打怪升級，每個階段都有新的挑戰。黃疸只是其中之一，用正確的知識武裝自己，就能輕鬆面對。