前陣子我表哥因為耳朵痛到睡不著，跑去看醫生才發現是大人中耳炎。他原本以為中耳炎是小孩子的專利，結果自己中招後才驚覺問題不小。說真的，成人中耳炎如果拖著不處理，後果比想像中嚴重。這篇文章就來聊聊大人中耳炎治療的方方面面，幫你避開我表哥走過的彎路。
什麼是大人中耳炎？為什麼成人也會得？
中耳炎可不是小朋友的專利。大人中耳炎治療之所以重要，是因為成人免疫系統和耳部結構已經成熟，發炎反應往往更頑固。中耳是耳朵鼓膜後面的小空間，負責傳導聲音。當細菌或病毒從鼻子、喉嚨透過耳咽管跑進去，就會引發感染。你可能會問，為什麼我感冒後耳朵特別容易悶悶的？那就是耳咽管腫脹的警訊。
我自己有過一次經驗，熬夜加班後感冒，接著耳朵開始像塞了棉花一樣。醫生說這是急性中耳炎的前兆。成人中耳炎常見原因包括感冒併發症、過敏、鼻竇炎，甚至飛機起降時的氣壓變化。如果你常游泳或生活在潮濕環境，也要特別小心。
大人中耳炎的症狀：別忽略這些警訊
大人中耳炎症狀有時很隱晦。輕微時可能只是耳朵悶脹感，嚴重時卻會痛到影響日常生活。以下是常見症狀清單：
- 耳朵疼痛或刺痛感（尤其是躺下時加劇）
- 聽力減退，像隔著一層膜聽聲音
- 耳朵流出液體或膿液
- 發燒或全身乏力
- 平衡感變差，偶爾伴隨眩暈
我記得表哥當時抱怨耳朵裡有「咕嚕咕嚕」的水聲，這其實是中耳積液的典型表現。如果症狀超過兩天沒改善，別硬撐，快點就醫才是上策。
診斷流程：醫生如何確認中耳炎？
正確診斷是大人中耳炎治療的第一步。耳鼻喉科醫生通常會先用耳鏡檢查鼓膜是否紅腫、穿孔或積液。有時候還會做聽力檢查或鼓室圖測量中耳壓力。我表哥的醫生還用了一個小工具吹氣到耳朵裡，測試鼓膜活動度，他說這能判斷中耳是否有積液。
如果反覆發作，醫生可能會建議鼻咽內視鏡檢查，看看是不是鼻咽結構問題導致耳咽管功能不良。這些檢查都不太痛，但能提供關鍵資訊。
大人中耳炎治療方法大解析
治療大人中耳炎得看類型和嚴重程度。急性中耳炎通常需要藥物控制，慢性則可能得考慮手術。以下是常見的治療選項：
藥物治療：第一線防禦
抗生素是細菌感染的首選，但醫生通常會先觀察48小時，避免濫用。如果是病毒引起，抗生素也沒用。我表哥的醫生開了一種叫Amoxicillin的抗生素，搭配止痛藥像ibuprofen。這裡要提醒：止痛藥別亂吃，有些人胃不好會受不了。
鼻塞嚴重時，醫生可能開立去充血劑或類固醇鼻噴劑，幫助耳咽管通暢。但這些藥不能長期用，否則會有反彈性充血。
手術治療：當藥物無效時
如果中耳積液持續三個月以上，或反覆感染，醫生可能建議鼓膜切開術或放置通氣管。通氣管是個小管子，放在鼓膜上幫助引流和中耳通氣。我朋友做過這個手術，他說過程很快，局部麻醉而已，但術後要避免耳朵進水。
更嚴重的情況如膽脂瘤（一種皮膚細胞增生），就需要乳突切除術。這種手術較複雜，得住院處理。
| 治療方式 | 適用情況 | 優點 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 抗生素治療 | 急性細菌感染 | 非侵入性，見效快 | 需完成療程，避免抗藥性 |
| 通氣管手術 | 慢性積液或反覆感染 | 有效改善聽力 | 術後需定期回診清潔 |
| 鼓膜修補術 | 鼓膜穿孔 | 恢復鼓膜功能 | 成功率受穿孔大小影響 |
預防勝於治療：如何降低中耳炎風險？
與其等發炎了才忙著大人中耳炎治療，不如平時做好預防。以下是我從醫生那邊學來的實用技巧：
- 感冒時勤洗手，避免病菌傳播
- 戒菸或遠離二手菸（菸會刺激耳咽管）
- 控制過敏，減少鼻塞機會
- 游泳時戴耳塞，保持耳朵乾燥
- 飛機起降時嚼口香糖或打哈欠，平衡耳壓
我現在感冒時一定會用鹽水洗鼻子，這招對預防中耳炎蠻有用的。另外，均衡飲食和充足睡眠也能提升免疫力。
常見問答：解決你的疑惑
問：大人中耳炎會自己好嗎？
答：輕微病毒性中耳炎可能自癒，但細菌感染通常需要抗生素。如果症狀超過兩天或加重，最好就醫。我自己試過等它自己好，結果痛到睡不著，反而拖更久。
問：中耳炎治療期間可以運動嗎？
答：輕度運動如散步沒問題，但避免游泳或劇烈運動以免加重症狀。我表哥在治療期間去跑步，結果頭暈差點摔倒，醫生說這是因為中耳影響平衡感。
問：中耳炎會導致永久聽力損傷嗎？
答：及時治療通常不會，但反覆感染或延誤治療可能損傷聽小骨或鼓膜。參考台灣耳鼻喉科醫學會的資料，早期介入是關鍵。
個人經驗分享：從發病到康復的歷程
我表哥的故事可能對你有幫助。他當初因為工作忙，拖了一週才就醫，結果急性轉慢性，治療了兩個月才好。醫生說如果早點來，吃藥一週就沒事了。他後來養成習慣，感冒時一定用溫鹽水漱口，這幾年再也沒復發。
另一個朋友是老師，常因為感冒被學生傳染中耳炎。她現在隨身帶酒精噴手，教室也保持通風，發作頻率大幅下降。
何時該緊急就醫？紅燈警訊列表
如果出現以下情況，別猶豫，馬上找醫生：
- 耳朵劇痛伴隨高燒
- 臉部肌肉麻痺或歪斜
- 聽力突然嚴重下降
- 耳朵流出帶血分泌物
這些可能是併發症如腦膜炎的跡象。我鄰居當初忽略臉麻症狀，後來診斷是感染擴散，住院了好幾天。
總結：大人中耳炎治療的關鍵心法
大人中耳炎治療不是難事，但貴在及時和徹底。選擇合適的治療方式，配合生活調整，多數人都能順利康復。如果你有相關症狀，別自己當醫生，專業評估才是王道。希望這篇文章幫你少走點冤枉路！
如果想進一步了解耳科健康，可以參考衛生福利部的衛教資料，或諮詢合格的耳鼻喉科醫師。