作為家長，最怕的就是孩子生病時自己卻後知後覺。中耳炎是幼兒常見問題，尤其好發於6個月到3歲的小孩。記得我侄子兩歲時，有陣子老是抓耳朵，我們還以為是調皮，結果後來發高燒才發現是中耳炎。所以今天，我想好好聊聊小孩中耳炎初期症状，幫大家提早抓出問題。
小孩中耳炎初期症状往往不明顯，但若能及早發現，就能避免惡化。這篇文章會從實際案例出發，詳細解析這些症狀，並分享實用護理技巧。別擔心，我會用最簡單的方式說明，就像朋友間聊天一樣。
什麼是中耳炎？為什麼小孩容易得？
中耳炎就是中耳部位發炎，通常由細菌或病毒引起。小孩之所以容易中招，主要是因為他們的耳咽管（連接中耳和喉嚨的管子）又短又平，鼻涕或分泌物容易倒流，導致感染。像我女兒上幼兒園後，感冒頻繁，中耳炎就跟著來報到。
根據台灣衛生福利部國民健康署的資料，5歲以下幼兒是中耳炎高風險群，約八成孩子至少得過一次。所以了解小孩中耳炎初期症状，真的是家長必修課。
小孩中耳炎初期症状的關鍵表現
這些症狀可能單獨或一起出現，強度也因人而異。我整理成幾個重點，方便大家對照。
主要症状：疼痛和不適
最典型的初期症状就是耳朵痛。小孩可能不會直接說痛，而是用行為表達：
- 頻繁抓耳朵或拉扯耳廓——我侄子就是這樣，我們起初還笑他耳朵癢，結果是發炎。
- 哭鬧不安，尤其在躺下或餵奶時（因為姿勢改變會增加耳壓）。
- 拒絕吃東西，因為吞嚥動作會加重疼痛。
這種痛感可能一陣一陣的，孩子如果突然暴躁，別急著責怪，先檢查耳朵。
發燒和全身性症状
發燒是中耳炎常見伴侶，體溫可能輕微升高到38°C左右。但別以為沒發燒就沒事！有些孩子免疫反應強，反而沒燒，但會有這些表現：
- 精神不振，玩玩具時提不起勁。
- 輕微咳嗽或流鼻涕，因為中耳炎常跟著感冒來。
我記得有次女兒半夜哭醒，一量體溫37.8°C，結合她白天抓耳朵的動作，我立刻懷疑是中耳炎。果然，醫生檢查後確認了。
聽力變化
中耳積水會影響聽力，孩子可能：
- 對呼喚反應變慢，像沒聽清楚似的。
- 看電視時音量開得比平時大。
這點很容易被誤以為是注意力不集中，但其實是小孩中耳炎初期症状之一。如果孩子老是「啊？」一聲，就要多留意。
小提醒：症狀不是絕對的，有些孩子只有輕微不適，卻很快惡化。所以觀察行為變化比單一症状更重要。
如何區分中耳炎和普通耳朵不適？
家長常問：「孩子抓耳朵一定是中耳炎嗎？」不一定！可能是耳垢或皮膚問題。我做了個表格幫大家快速比較：
| 症状 | 中耳炎初期 | 普通耳朵不適（如耳垢） |
|---|---|---|
| 疼痛感 | 按壓耳屏或拉扯時疼痛加劇 | 通常無痛或輕微癢感 |
| 發燒 | 常見，尤其伴隨感冒 | 極少見 |
| 聽力影響 | 可能暫時下降 | 無影響 |
| 持續時間 | 症状隨時間加重 | 多為短暫，清潔後改善 |
如果孩子症狀符合左欄，建議盡快就醫。台灣兒科醫學會網站（https://www.pediatr.org.tw）有更多專業指南，可以參考。
家庭護理和何時該就醫？
發現小孩中耳炎初期症状後，先別慌。輕微時可以這樣做：
- 讓孩子多休息，減少劇烈活動。
- 用溫毛巾敷耳朵外側，緩解疼痛（但別塞進耳道）。
- 避免讓孩子平躺，餵奶時抱直一點，減輕耳壓。
但以下情況別猶豫，直接帶去看醫生：
- 高燒超過39°C，或疼痛劇烈到孩子無法入睡。
- 耳朵有分泌物或流血——這可能是鼓膜破裂，需緊急處理。
- 症状持續超過24小時無改善。
我個經驗是，寧可謹慎點。有次女兒症狀輕微，我拖了兩天才去，結果醫生說再晚點可能就要用抗生素了。
預防小孩中耳炎初期症状的實用技巧
與其治療，不如預防。這幾招對我很有用：
- 保持鼻腔暢通：感冒時多用鹽水噴鼻器，減少鼻涕積聚。台灣衛生福利部建議（https://www.mohw.gov.tw），定期清潔鼻腔能降低中耳炎風險。
- 避免二手菸：菸煙會刺激耳咽管，增加發炎機會。
- 餵奶姿勢正確：別讓孩子躺著喝奶，容易逆流。
說實話，完全預防很難，但這些習慣能大大減少發生率。
常見問題解答
問：小孩中耳炎初期症状會自己好嗎？
答：部分輕微病例可能自癒，但多數需要醫療介入。拖延可能導致聽力受損，所以不建議賭運氣。
問：中耳炎會傳染嗎？
答：不會直接傳染，但引起中耳炎的感冒病毒會。所以孩子感冒時要更注意耳朵狀況。
問：可以吃止痛藥緩解症状嗎？
答：可暫時用兒童專用止痛藥（如依醫生指示的布洛芬），但治標不治本。還是要就醫找出原因。
總結
小孩中耳炎初期症状雖微妙，但透過細心觀察（如抓耳朵、發燒、聽力變化），家長都能及早發現。關鍵是別輕視小細節，並及時行動。這篇文章希望能幫大家減輕焦慮，畢竟養孩子已經夠累，健康問題更要聰明面對。
最後提醒，每個孩子體質不同，本文僅供參考。若有不確定，還是信賴專業醫生最保險。希望所有寶寶都能遠離中耳炎！
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