膝關節退化分級全攻略：症狀、診斷與治療分級指南

說真的，膝蓋痛起來要人命。我記得去年我阿姨就是因為膝蓋不舒服，拖了好久才去看醫生，結果發現已經是膝關節退化第二級了。那時候我才意識到，原來膝關節退化分級這麼重要，早點知道分級，就能早點採取行動。

膝關節退化分級其實是醫生用來評估膝蓋軟骨磨損程度的一套系統。很多人以為膝蓋痛就是老了，但其實透過分級，可以更精準地了解問題所在。今天我就來好好聊聊膝關節退化分級，從基礎到進階，讓你一次搞懂。

膝關節退化是怎麼回事？

膝關節退化，簡單說就是膝蓋裡的軟骨磨損了。軟骨就像緩衝墊，磨損後骨頭直接摩擦，就會痛、會腫。這可不是老年人的專利，現在很多年輕人也因為運動傷害或姿勢不對，早早就有問題。

根據衛生福利部的資料，台灣膝關節退化的盛行率其實不低，尤其是過了50歲以後。但很多人拖到很嚴重才就醫，反而錯過了黃金治療期。

我個人覺得，台灣人太能忍痛了，這不是好事。早點檢查，早點知道膝關節退化分級，才能避免惡化。

常見的膝關節退化分級系統

最常用的膝關節退化分級系統是Kellgren-Lawrence分級法，總共分為五級。這個系統是透過X光片來評估軟骨磨損和骨刺生成的情況。下面我用表格來整理，讓你一目了然。

這個膝關節退化分級表是不是很清楚？但要注意，分級只是參考，實際狀況還是要醫生判斷。我阿姨當初就是第二級，但她痛感很明顯，因為她體重比較重，負擔大。

另外，還有其他分級系統，比如Outerbridge分級，主要是用關節鏡檢查時使用。不過對一般人來說，Kellgren-Lawrence分級最實用。

各級膝關節退化的詳細症狀與特徵

接下來，我們來細看每個膝關節退化分級的症狀。這樣你才能對號入座，知道自己的狀況可能落在哪裡。

第1級：極輕微退化

這時候軟骨只有輕微磨損，X光片上可能看不太出來。症狀很輕微，很多人甚至沒感覺。通常是在運動後或長時間走路後，膝蓋有點痠痛，休息一下就好了。

我自己的經驗是，如果爬山後膝蓋痠痛超過一天，就可能要注意了。這階段是預防的黃金期，但大多數人都忽略。

第2級：輕度退化

軟骨磨損變明顯，關節間隙開始變窄，可能長出小骨刺。症狀包括：疼痛更頻繁，上下樓梯或蹲下時特別痛，膝蓋有時會發出聲音（俗稱彈響）。

這階段很多人會開始貼藥布或吃止痛藥，但這只是治標不治本。真正要做的是強化肌肉，減輕膝蓋負擔。

第3級：中度退化

軟骨磨損嚴重，關節間隙明顯變窄，骨刺增多。症狀變得更惱人：疼痛幾乎天天有，腫脹感明顯，走路會跛，活動範圍受限。

我朋友就是這樣，他拖到第三級才就醫，醫生說再不處理可能就要換關節了。這階段的膝關節退化分級，通常需要積極治療。

第4級：嚴重退化

軟骨幾乎磨光，關節間隙消失，骨刺大量生成。症狀非常嚴重：劇痛持續，關節可能變形（如O型腿），連簡單走路都困難，生活品質大受影響。

這階段通常需要手術，如人工關節置換。但手術有風險，所以最好別拖到這一步。

說到這裡，你是不是想問：那我怎麼知道自己的膝關節退化分級？別急，下面會講診斷方法。

如何診斷膝關節退化分級？

診斷膝關節退化分級，主要靠醫生評估和影像檢查。常見的步驟包括：

• 理學檢查：醫生會按壓膝蓋，測試活動範圍，問你疼痛的情況。
• X光檢查：這是最基本的，可以看出關節間隙和骨刺。Kellgren-Lawrence分級就是靠X光。
• 核磁共振（MRI）：如果X光看不清楚，或軟骨問題複雜，醫生可能會建議MRI。MRI能更詳細顯示軟組織狀況。

根據台灣骨科醫學會的建議，40歲以上的人如果膝蓋經常痛，最好定期檢查。早期發現膝關節退化分級，治療效果更好。

我必須吐槽一下，有些診所只照X光就草草了事，這樣不夠準。最好找專業的骨科醫生，做完整評估。

治療選項：根據膝關節退化分級對症下藥

治療膝關節退化，絕對不是一刀切。不同的膝關節退化分級，適合的治療方式也不同。下面我整理一個清單，讓你參考。

第1級治療重點

• 生活調整：減重、避免高衝擊運動（如跑步），改游泳或騎腳踏車。
• 肌肉訓練：強化大腿肌肉，如抬腿運動。
• 營養補充：葡萄糖胺或軟骨素可能有點幫助，但效果因人而異。

這階段通常不需要藥物，但如果痛，可以偶爾用止痛藥。我個人覺得，改變習慣最有用，但也是最難的。

第2級治療重點

• 物理治療：專業的復健運動，改善關節活動度。
• 藥物治療：非類固醇消炎藥（NSAIDs）減輕疼痛和發炎。
• 注射治療：如玻尿酸注射，潤滑關節。效果不錯，但費用較高。

玻尿酸注射現在很普遍，但也不是萬能。我阿姨打過，她說有改善，但還是要配合運動。

第3級治療重點

• 進階注射：如血小板濃縮漿（PRP）注射，促進軟骨修復。
• 微創手術：如關節鏡手術，清理磨損的軟骨。
• 持續復健：避免關節僵硬。

這階段已經比較嚴重，治療要更積極。PRP注射費用高，且健保不給付，要自己衡量。

第4級治療重點

• 人工關節置換術：這是最後的選擇，但成功率高，能大幅改善生活品質。
• 術後復健：非常重要，影響恢復速度。

換關節聽起來可怕，但技術現在很成熟。不過，能避免還是最好。

預防膝關節退化，從日常做起

與其等到膝關節退化分級變高才處理，不如早點預防。以下是一些實用建議：

• 控制體重：每減重1公斤，膝蓋負擔減少4公斤。這是我從衛生福利部的衛教資料看到的，超有說服力。
• 適當運動：避免跳躍或深蹲等傷膝動作，多做強化肌力運動。
• 正確姿勢：走路、坐姿都要注意，別讓膝蓋內翻或外翻。
• 飲食補充：多吃含鈣和維生素D的食物，如牛奶、豆類。

說起來簡單，做起來難。我試過減重，但總失敗，膝蓋負擔還是大。所以別學我，要持之以恆。

常見問答：關於膝關節退化分級，你可能還想問

這邊整理一些常見問題，幫你解答疑惑。

膝關節退化分級會變嗎？

會！如果不處理，分級可能惡化；但如果積極治療，有機會維持甚至改善。但軟骨再生困難，所以早期行動最重要。

年輕人也會有膝關節退化嗎？

當然會。運動傷害、肥胖或遺傳因素都可能導致年輕人就退化。我見過30幾歲的人膝關節退化分級就到第二級了，別輕忽。

膝蓋有聲音就是退化嗎？

不一定。彈響可能是氣泡或肌腱摩擦，但如果伴隨疼痛，就要注意。最好讓醫生評估。

如何選擇醫生？

建議找骨科專科醫生，並參考台灣骨科醫學會的認證名單。別隨便找偏方，浪費錢又傷身。

這些問題都是我自己或朋友遇過的，希望對你有幫助。

總結：掌握膝關節退化分級，贏回膝蓋健康

膝關節退化分級不是用來嚇人的，而是幫助我們了解狀況的工具。從輕微到嚴重，每個階段都有對應的處理方式。關鍵是早點行動，別拖。

我寫這篇文，是因為看到太多人忽視膝蓋問題。如果你有症狀，快去檢查吧！記得，膝蓋健康是一輩子的投資。

最後，推薦參考衛生福利部的官方衛教資料，或台灣骨科醫學會的指南，獲取更權威的資訊。健康靠自己，加油！