突然心肌梗塞怎麼辦？急救步驟、症狀判斷與預防全指南

那天我朋友打球打到一半，突然胸口一陣劇痛，冷汗直冒，差點暈過去。幸好旁邊有人懂急救，趕緊叫救護車，才沒出大事。事後他跟我說，當時腦子一片空白，完全不知道突然心肌梗塞怎麼辦。這種情況真的太常見了，很多人遇到時根本反應不過來。

心肌梗塞不是老年人的專利，現在連三四十歲的人都可能中招。如果你或身邊的人突然心肌梗塞怎麼辦？第一步絕對是保持冷靜，但說起來容易做起來難啊。我自己也常想，萬一在路上碰到這種狀況，我能不能正確處理？

什麼是心肌梗塞？為什麼它這麼危險

心肌梗塞說白了就是心臟的血管塞住了，血液流不過去，心臟肌肉因為缺氧開始壞死。這過程可能只要幾分鐘，嚴重時會導致猝死。根據台灣衛生福利部的統計，心臟疾病常年位居十大死因前三名，其中心肌梗塞更是主要殺手之一。

很多人以為心肌梗塞就是胸口痛，但其實症狀五花八門。有些人的痛感甚至不明顯，這才是最可怕的。我阿姨上次心肌梗塞，她一直以為是胃痛，拖了老半天才去醫院，差點誤事。

心肌梗塞的典型症狀與非典型症狀

典型症狀大家比較熟悉：胸口悶痛、壓迫感，好像有大象坐在胸口上一樣。痛感可能延伸到左手、肩膀、下巴或背部。但非典型症狀就很容易被忽略，尤其是女性或糖尿病患者。

這裡有個表格幫大家快速對照：

如果出現這些症狀，特別是合併出現時，別猶豫，馬上就醫。我突然想到，上次新聞報那個案例，一個年輕人以為自己只是太累，結果是心肌梗塞，差點沒命。這種悲劇其實可以避免的。

突然心肌梗塞怎麼辦？黃金救援時間只有幾分鐘

當你或旁人突然心肌梗塞怎麼辦？記住口訣：叫、救、藥、壓。這是我從急救課程學來的，實用得很。

• 叫：呼叫患者，確認意識狀態。如果沒反應，立刻求救。
• 救：打119叫救護車，清楚說明地點和症狀。台灣的救護系統其實效率不錯，但一定要給準確資訊。
• 藥：如果患者有隨身藥物（如硝化甘油片），協助服用。但沒經驗的人別亂給藥，這點要小心。
• 壓：如果患者心跳停止，開始心肺復甦術（CPR）。現在公共場所都有AED，跟著語音指示操作就行。

說真的，CPR並不難，但很多人不敢動手。我第一次練習時也手忙腳亂，但多練幾次就熟了。台灣紅十字會經常開免費課程，有空去上一堂，說不定哪天能救人一命。

自救技巧：當你獨自一人時突然心肌梗塞怎麼辦

這是最可怕的情況。如果你一個人時發病，突然心肌梗塞怎麼辦？首先，盡量保持冷靜（我知道這很難），然後：

慢慢坐下或躺下，減少心臟負擔。解開緊身衣物，讓呼吸順暢。如果手機在身邊，立刻打119或緊急聯絡人。別硬撐著自己去開車，太危險了。我聽過有人自己開車去醫院，結果半路暈倒，差點造成車禍。

另外，有些網路流傳的咳嗽自救法，其實效果有限，別太依賴。與其相信偏方，不如平時就做好準備。

心肌梗塞的危險因子：這些人要特別小心

為什麼有些人容易心肌梗塞？遺傳當然有關，但生活習慣影響更大。我整理了幾大危險因子：

• 高血壓：血壓長期偏高，血管就像被持續衝擊，容易受損。台灣成年人的高血壓盛行率超過25%，這數字嚇死人。
• 高血脂：膽固醇過高，血管容易堵塞。愛吃油炸食物的人要特别注意。
• 糖尿病：血糖控制不好，血管病變風險大增。台灣糖尿病患真的很多，我身邊就好幾個。
• 吸菸：菸草中的化學物質直接傷害血管內壁。戒菸雖然難，但為了健康值得。
• 肥胖與缺乏運動：這點我深有體會，上班久坐，肚子越來越大，體檢報告紅字也變多。

美國心臟協會的資料顯示，控制這些因子能降低超過80%的心肌梗塞風險。所以啊，與其擔心突然心肌梗塞怎麼辦，不如平時就管好自己。

預防心肌梗塞：生活習慣才是關鍵

預防永遠勝於治療。與其等到發病才問突然心肌梗塞怎麼辦，不如現在開始調整生活。我自己的經驗是，小小改變就有大大效果。

飲食調整：吃對食物護心臟

台灣美食多，但很多都高油高鹽。試著多吃蔬菜水果、全穀類、魚類（特別是富含Omega-3的魚如鮭魚）。減少紅肉和加工食品攝取。我現在煮飯都少放鹽，改用香草調味，其實也不錯吃。

外食族可以這樣做：選擇清蒸、水煮的餐點，避免油炸；醬料減半；多點一份燙青菜。這些小習慣累積起來差很多。

運動習慣：不用劇烈，但要持續

不用一下子就去跑馬拉松。每週150分鐘的中等強度運動就夠了，比如快走、游泳、騎腳踏車。台灣各地都有河濱公園，下班後去走一走，順便放鬆心情。

我發現找個伴一起運動比較容易堅持。我和老婆現在固定週末去爬山，雖然每次她都抱怨累，但身體確實變好了。

定期健檢：數字會說話

很多人怕健檢，怕看到紅字。但早期發現問題才能早期處理。台灣的成人預防保健服務很方便，40歲以上還有免費檢查項目。

重點關注血壓、血脂、血糖、體重這些指標。如果超標，乖乖聽醫生話調整。我叔叔就是不信邪，硬是不吃藥，結果去年心肌梗塞，現在後悔都來不及。

常見問答：關於突然心肌梗塞怎麼辦的疑難雜症

這裡整理幾個大家常問的問題，有些連我都曾經困惑過。

心肌梗塞和心絞痛有什麼不同？

心絞痛通常是暫時性的缺氧，休息或服藥後會緩解；心肌梗塞是血管完全阻塞，症狀更嚴重且不會緩解。簡單說，心絞痛是警告，心肌梗塞是災難。如果心絞痛發作頻率變高或程度加劇，要特別小心。

年輕人也會心肌梗塞嗎？

會！現在生活壓力大、作息亂，三十幾歲心肌梗塞的案例越來越多。別以為年輕就無敵，我同事才35歲，去年就因為心肌梗塞送急診。

裝了支架就一勞永逸？

錯！支架只是打通血管，如果不改變生活習慣，其他血管還是可能堵塞。裝支架後要乖乖吃藥、定期回診、控制三高。我鄰居裝了支架後繼續抽菸吃肥肉，結果第二年又塞住。

突然心肌梗塞怎麼辦如果身邊沒人？

這問題最讓人擔心。保持門窗開啟，讓救援人員容易進入；如果可能，先傳訊息給親友說明狀況；大聲呼救吸引鄰居注意。平時把手機緊急聯絡人設好，有備無患。

醫療資源與後續照護

萬一真的發生心肌梗塞，台灣的醫療體系其實相當完善。從急診到心導管手術，都有標準流程。康復後的照護更重要，包括：

• cardiac rehabilitation（心臟復健）：很多醫院都有這項服務，幫患者慢慢恢復體能。
• 心理支持：生病後容易焦慮或憂鬱，家屬要多關心。
• 藥物遵從性：這點超重要，但很多人自作主張停藥，很危險。

台灣健保給付大部分治療費用，減輕不少經濟負擔。不過預防還是最省錢的方式，你說是不是？

最後提醒大家，知識就是力量。與其恐慌突然心肌梗塞怎麼辦，不如把這篇文章存起來，分享給家人朋友。平時多注意身體訊號，有問題早點檢查。健康才是真正的財富啊。