新生兒黃疸治療全攻略：症狀、原因、療法一次看懂

記得我表妹上個月剛生寶寶，全家開心沒幾天，就發現寶寶皮膚黃黃的，嚇得她趕緊跑醫院。醫生說是新生兒黃疸，很常見，但治療不能馬虎。這件事讓我決定寫這篇文，幫新手家長搞懂新生兒黃疸治療的方方面面。

黃疸其實不是病，而是一種症狀，背後可能有各種原因。台灣每年有超過一半的新生兒會出現黃疸，但大多數是生理性的，幾天就好。可如果拖久了，膽紅素太高會傷到大腦，那才麻煩。所以啊，與其瞎擔心，不如早點學會怎麼應對。黃疸治療方法

什麼是新生兒黃疸？為什麼寶寶會黃黃的？

簡單說，黃疸就是寶寶血液裡膽紅素太多，堆積在皮膚和眼睛，看起來黃黃的。膽紅素是紅血球分解後的產物，本來該由肝臟處理後排出，但新生兒肝臟還沒發育好，處理速度慢，就容易堆積。

我問過醫生，為什麼新生兒特別容易黃疸？他解釋說，寶寶在媽媽肚子裡靠胎盤供氧，出生後自己呼吸，多餘的紅血球會大量分解，產生更多膽紅素。再加上喝奶量不足或排便不順，膽紅素排不出去，黃疸就來了。

這東西有分生理性和病理性。生理性黃疸通常出生後2-3天出現，一週內自己會好；病理性則可能早發或遲發，膽紅素升得快，得趕緊治療。家長要學會分辨，別以為所有黃疸都會自己消失。

症狀其實很明顯：皮膚從臉開始黃，慢慢延伸到身體和四肢；眼白也會變黃。輕微時可能只有臉黃，嚴重時連腳底都黃。寶寶如果還伴隨嗜睡、哭聲尖銳、餵食困難，那就得警覺了。

診斷靠的是膽紅素檢測。醫院常用經皮檢測儀或抽血檢查。經皮檢測無痛，但抽血更準。我朋友的孩子當初就是經皮檢測數值偏高，抽血後才確認需要治療。台灣多數醫院都有標準流程，家長不用太慌。

這裡有個表格幫你快速對照膽紅素水平和風險：

數據參考自台灣兒科醫學會的指引，但實際數值會因寶寶出生天數和體重調整，所以一定要聽醫生的。

治療方法有好幾種，選哪種得看膽紅素高低和寶寶狀況。我整理最常見的幾種，幫你一目了然。

這招八成以上的黃疸寶寶都用過。原理是用特定波長的藍光照射皮膚，讓膽紅素變成水溶性，容易從尿尿拉出來。寶寶脫光放在保溫箱裡戴眼罩照光，樣子有點可愛又有點可憐。

光照治療通常要照幾天，期間寶寶可能會輕微脫水或拉肚子，所以要多補充水分。我見過有些家長心疼寶寶，想中途停掉，這其實很危險。膽紅素一旦反彈，可能升得更高。

現在還有新型的光纖毯，可以讓寶寶在家照光，但得醫生評估才行。費用方面，健保有給付住院照光，但自費項目要看醫院。

如果膽紅素高到可能傷害大腦（比如超過25mg/dL），或光照治療無效，就得換血。這算是大手術，把寶寶的血慢慢換成捐血者的血，降低膽紅素濃度。聽起來嚇人，但成功率很高。

換血風險較大，可能引起感染或電解質不平衡，所以只在必要時用。台灣大型醫院都有小兒加護病房能處理，家長要信任醫療團隊。

輕微黃疸有時靠多餵奶就能改善。母奶寶寶要確保吸吮足夠，配方奶寶寶則按時餵。台灣衛福部建議每天餵奶8-12次，促進排便帶走膽紅素。

有些人會問曬太陽有用嗎？老一輩常這麼做，但醫生不推薦。陽光紫外線不穩定，可能曬傷或脫水，效果遠不如醫院的光照治療。與其冒險，不如乖乖聽醫囑。

問：母奶性黃疸需要停餵母奶嗎？
答：不一定。母奶性黃疸通常無害，膽紅素不會太高。台灣母乳協會建議繼續餵奶，但需監測數值。除非醫生認為需暫停，否則別輕易斷奶。

問：治療後黃疸復發怎麼辦？
答：復發可能原因包括脫水或潛在疾病。應回診檢查，有時需再次光照治療。家長要注意寶寶的尿布量，確保水分充足。

問：黃疸會影響寶寶長期發展嗎？
答：及時治療的話，極少留下後遺症。但若延誤導致核黃疸，可能傷及聽力或運動功能。所以早期發現關鍵得很。

我陪表妹跑醫院那幾天，學到不少竅門。比如照光時，寶寶眼罩要戴好，別讓光傷眼睛；餵奶要定時，即使寶寶睡著也得輕輕叫醒。還有啊，別迷信偏方，像喝葡萄糖水或草藥浴，這些沒證據支持，可能害了寶寶。

台灣醫療資源豐富，但家長心態要正確。與其網上亂查，不如直接問醫生。衛福部的健康九九網站有好多育兒資訊，我常上去看最新指南。

新生兒黃疸治療不複雜，但拖不得。記住這幾點：每天在自然光下檢查寶寶皮膚；按需餵奶；膽紅素超標就乖乖治療。多數寶寶都能順利恢復，家長別過度焦慮。

最後提醒，本文是經驗分享，具體治療請以醫生建議為準。台灣兒科醫學會的官方網站有專業資源，遇到疑問可以去查。希望每個寶寶都健健康康！