嬰兒脂漏性皮膚炎頭皮全攻略：症狀、治療與居家護理技巧

還記得我家寶寶三個月大的時候，頭皮上突然出現一層黃黃的、油油的屑片，我當時嚇壞了，以為是沒洗乾淨還是什麼嚴重問題。後來看了醫生才知道，這是常見的嬰兒脂漏性皮膚炎頭皮，俗稱「搖籃帽」。這種情況在嬰兒中很普遍，但很多家長第一次遇到時都會慌張。今天我就來分享一些實用資訊，幫你輕鬆應對。

嬰兒脂漏性皮膚炎頭皮通常不會造成寶寶不適，但看起來確實讓人擔心。它主要影響頭皮，有時也會出現在眉毛、耳朵後面或尿布區域。大多數情況下，這問題會隨時間自然改善，但正確的護理能加速恢復。

什麼是嬰兒脂漏性皮膚炎頭皮？

嬰兒脂漏性皮膚炎頭皮是一種常見的皮膚狀況，主要發生在三個月以下的嬰兒。它表現為頭皮上出現黃色、油膩的鱗屑或痂皮，有時會厚厚的像頭皮屑一樣。這其實是皮脂腺過度活躍的結果，跟荷爾蒙變化有關。

為什麼叫「脂漏性」呢？因為這跟皮脂分泌有關。嬰兒從母體獲得荷爾蒙，刺激皮脂腺分泌旺盛，導致皮膚細胞代謝加快，堆積在頭皮上。這不是衛生問題，也不是過敏，更不是家長照顧不周造成的。

我發現很多家長誤以為這是濕疹或乾癬，但其實嬰兒脂漏性皮膚炎頭皮通常不癢不痛，寶寶照樣吃睡玩樂。根據台灣兒科醫學會的資料，這狀況在嬰兒中的發生率約10%左右，算是蠻常見的。

嬰兒脂漏性皮膚炎頭皮的常見症狀

要確認寶寶是不是脂漏性皮膚炎頭皮，可以觀察以下典型症狀：

• 頭皮上出現黃色或棕色的油膩鱗屑
• 屑片可能厚厚的黏在頭皮上，像痂皮一樣
• 有時會輕微發紅，但通常不嚴重
• 常見於頭頂、囟門周圍區域
• 可能伴隨輕度脫髮，但會隨痊癒恢復

嚴重程度因人而異。有些寶寶只有少量屑片，有些則整個頭皮都是。我見過最誇張的案例是頭皮屑厚到像戴了頂帽子，但寶寶完全沒感覺不舒服。

如果寶寶出現搔癢、疼痛、流組織液或擴散到身體其他部位，可能是其他皮膚問題，最好諮詢醫生。嬰兒脂漏性皮膚炎頭皮通常侷限在頭皮區域。

為什麼會發生嬰兒脂漏性皮膚炎頭皮？

確切原因還不完全清楚，但醫學界認為跟幾個因素有關：

荷爾蒙影響

寶寶從媽媽體內獲得母體荷爾蒙，這些荷爾蒙會刺激皮脂腺分泌旺盛。這解釋了為什麼嬰兒脂漏性皮膚炎頭皮常見於新生兒時期，隨著荷爾水平下降，狀況通常會改善。

皮屑芽孢菌過度生長

這是一種自然存在於皮膚上的酵母菌，在某些嬰兒身上可能過度繁殖，加劇炎症反應。不過這不是感染，不需要使用抗生素。

遺傳因素

有家族史的孩子似乎比較容易出現嬰兒脂漏性皮膚炎頭皮。如果父母小時有類似情況，寶寶發生的機率可能稍高。

嬰兒脂漏性皮膚炎頭皮的治療方式

多數輕微的嬰兒脂漏性皮膚炎頭皮不需要特殊治療，會自行好轉。但如果屑片較厚或家長想加速改善，可以嘗試以下方法：

溫和清潔

每天用溫和的嬰兒洗髮精清洗頭皮，輕輕按摩後沖淨。避免使用成人洗髮精或去屑產品，這些可能太刺激。我個人偏好無香精、無皂鹼的產品，減少對寶寶頭皮的刺激。

軟化屑片

在洗澡前15-30分鐘，用嬰兒油、橄欖油或凡士林塗抹在頭皮屑片上，軟化後再用軟毛刷或細齒梳輕輕去除。切記不要用力刮除，以免傷到寶寶嬌嫩頭皮。

醫療介入

如果情況嚴重或持續不退，醫生可能會建議：

• 抗屑洗髮精：含硫磺、水楊酸或硒成分的專用洗劑
• 類固醇藥膏：輕度外用類固醇可減輕炎症
• 抗真菌藥膏：如酮康唑，針對皮屑芽孢菌

使用任何藥物前一定要諮詢醫生，不要自行購買。台灣食品藥物管理署建議，嬰兒用藥需特別謹慎，劑量和成分都要專業評估。

居家護理嬰兒脂漏性皮膚炎頭皮的實用技巧

除了治療，日常護理對改善嬰兒脂漏性皮膚炎頭皮也很重要。以下是我從兒科醫生和自己經驗中整理的方法：

洗澡頻率要適當

天氣熱時每天洗一次，冷天可隔天洗。過度清洗反而可能刺激皮脂腺分泌更多油脂。水溫保持在37-38°C最合適，太熱會加重皮膚乾燥。

選擇合適的護理產品

我發現成分簡單的產品最安全。避免含香精、酒精或防腐劑的產品。台灣市面上有些專為敏感頭皮設計的嬰兒洗護產品是不錯的選擇。

溫柔去除屑片

洗澡時用柔軟的毛巾或專用嬰兒梳輕輕梳理頭皮，不要用指甲摳抓。如果屑片很難去除，不要強行處理，多軟化幾次會更容易。

保持頭皮乾爽

洗澡後輕輕拍乾頭皮，避免濕氣積聚。天氣熱時可以讓寶寶適當裸露頭部，保持通風。但注意不要讓寶寶著涼。

說實話，我覺得市面上有些產品過度宣傳效果。嬰兒脂漏性皮膚炎頭皮最終會隨時間改善，不需要買太多特殊產品，基本護理就足夠了。

嬰兒脂漏性皮膚炎頭皮會復發嗎？

這問題很多家長關心。一般來說，嬰兒脂漏性皮膚炎頭皮在寶寶6-12個月大時會自然消失，且多數不會復發。但極少數孩子可能在不同年齡段再次出現類似症狀。

如果復發，通常是較輕微的表現。青春期由於荷爾蒙變化，有些人可能會出現脂漏性皮膚炎，但這跟嬰兒時期的狀況已經不同了。

何時應該尋求醫療協助？

雖然嬰兒脂漏性皮膚炎頭皮通常無害，但以下情況建議看醫生：

• 護理兩週後沒有改善或惡化
• 頭皮出現紅腫、熱痛或流脓等感染跡象
• 擴散到臉部、頸部或身體其他部位
• 寶寶出現搔癢不適，影響睡眠或進食
• 伴隨發燒或其他不適症狀

台灣的健保體系下，看小兒科或皮膚科都很方便。醫生能正確診斷並排除其他可能疾病，如異位性皮膚炎或乾癬。

常見問題解答

嬰兒脂漏性皮膚炎頭皮會傳染嗎？

完全不會。這不是傳染病，寶寶可以正常與他人接觸，家長不用擔心傳給其他孩子。

需要剃頭髮來處理嗎？

不需要。剃頭髮可能增加頭皮受傷風險，且對改善嬰兒脂漏性皮膚炎頭皮沒有必要。保持適當長度方便清潔即可。

飲食有影響嗎？

目前沒有證據顯示哺乳媽媽的飲食或寶寶的配方奶會直接導致或加重嬰兒脂漏性皮膚炎頭皮。保持均衡飲食即可，不需要特別忌口。

可以預防嗎？

由於跟荷爾蒙有關，很難完全預防。但保持頭皮清潔與適當護理可能有助減少嚴重程度。說真的，與其焦慮預防，不如學會如何應對。

會留疤痕嗎？

正確護理下不會留下疤痕。即使有暫時性脫髮，隨症狀改善會自然長回。不要強行去除屑片就能避免損傷毛囊。

總結

嬰兒脂漏性皮膚炎頭皮是常見的暫時性狀況，多數會自然痊癒。家長不需要過度擔心，溫和清潔與適當護理是關鍵。如果情況嚴重或持續，尋求專業醫療協助是最佳選擇。

每個寶寶都是獨特的，護理方法可能需要調整。最重要的是觀察寶寶的反應，選擇最適合的方式。隨著寶寶長大，荷爾蒙穩定後，嬰兒脂漏性皮膚炎頭皮通常會成為過去式。

希望這些資訊對你有幫助！如果你有更多問題，可以參考台灣兒科醫學會的衛教資料，或諮詢信任的兒科醫生。