黃疸指數照燈全解析：新生兒黃疸治療指南與家長必知事項

還記得我家寶寶剛出生時，護理師突然說黃疸指數偏高，需要緊急照燈治療。我那時候整個人都慌了，什麼是黃疸指數照燈？會不會有副作用？一連串問題在腦中打轉。如果你現在也面臨同樣情況，別擔心，這篇文章會用最簡單的方式，帶你全面了解黃疸指數照燈的方方面面。

什麼是黃疸指數照燈？

黃疸指數照燈，醫學上稱為光照療法（Phototherapy），是治療新生兒黃疸最常見的方法。簡單來說，就是讓寶寶躺在特殊的保溫箱裡，用特定波長的藍光照射皮膚，幫助降低血液中的膽紅素濃度。

為什麼藍光有效？這得從黃疸的成因說起。新生兒肝臟功能還沒發育完全，無法及時處理膽紅素，導致皮膚和眼白變黃。黃疸指數照燈使用的藍光，能將皮膚深層的膽紅素轉化成容易排泄的物質，透過尿液和糞便排出體外。

我自己當初最困惑的是，為什麼非照燈不可？輕微黃疸可能自行消退，但指數過高時，膽紅素可能穿透血腦屏障，造成核黃疸，導致腦部損傷。所以醫生才會那麼緊張。

不是所有黃疸都需要治療，關鍵在於黃疸指數（血清膽紅素值）的高低。台灣兒科醫學會參考國際標準，制定了以下治療指引：

但這只是參考值，實際還是要由醫生評估寶寶的週數、體重和健康狀況。像我寶寶是足月兒，指數18就被要求照燈，因為他有點脫水現象。

家長怎麼初步判斷？輕微黃疸通常從臉部開始，嚴重時會延伸到四肢。如果發現寶寶手心腳心都變黃，最好趕快就醫檢測黃疸指數。

聽到要照燈，很多家長第一個反應是：寶寶會不會不舒服？其實整個過程比想像中簡單。

醫院會讓寶寶躺在保溫箱或開放式嬰兒床，戴上專用眼罩保護眼睛，只穿尿布讓最大面積的皮膚接受光照。燈管通常在上方，有時會加用光纖毯墊在背後。光照期間每2-4小時會暫停，幫寶寶測量體溫、餵奶和換尿布。

照燈時間長短因人而異，一般是24-48小時，每6小時抽血監測指數變化。我寶寶當時照了36小時，指數從19降到12就出院了。

重要提醒：居家照燈設備近年很流行，但我個人不太推薦。專業黃疸指數照燈需要精密控制光強度和距離，自行操作風險太高，可能延誤治療。

雖然黃疸指數照燈是安全有效的治療，還是有一些地方要特別注意。

最常見的副作用是脫水，因為光照會增加水分流失。所以護理師會嚴格監測寶寶的尿量，家長也要配合按時餵奶。其他可能狀況包括體溫不穩、皮膚出疹或 bronze baby syndrome（皮膚暫時呈古銅色），這些通常停燈後就會改善。

有些老人家會擔心「照燈會讓寶寶變黑」，這完全是誤解。黃疸指數照燈用的不是紫外線，不會影響膚色。

出院不代表完全沒事了。黃疸指數可能在停燈後反彈，所以回家後要繼續觀察。

我的經驗是：每天在自然光下檢查寶寶皮膚顏色，注意餵食量和尿布重量。如果發現又變黃或活動力下降，要回診複查。多數醫院會安排1-2天後回診抽血，確保指數穩定。

促進膽紅素排泄的方法包括增加餵食頻率（母乳寶寶可能要暫時補充配方奶）、適當日光浴（僅限早晨溫和陽光，每次不超過10分鐘）。但這些只是輔助，不能取代正規治療。

當然可以！多數醫院會鼓勵親餵，只是要把寶寶暫時移出保溫箱，餵完再放回去。如果親餵困難，也可以擠出來用奶瓶餵。重點是保持充足水分和營養。

台灣的全民健康保險通常會給付必要的住院照燈治療，但部分項目可能需自費。建議先向醫院確認，像我寶寶的住院費用了健保後只負擔少部分。

如果黃疸指數照燈後下降不理想，可能是溶血性疾病、感染或膽道問題等 underlying cause。醫生可能會調整光強度、增加燈管數量，或考慮換血治療。詳細資訊可參考衛生福利部國民健康署的新生兒照護指南。

不是每家醫院都有完善的黃疸指數照燈設備。建議選擇有新生兒加護病房（NICU）的醫院，設備較齊全，護理人員經驗也豐富。

現代化的黃疸指數照燈設備包括傳統箱式、LED燈和光纖毯等。LED燈溫度低、效率高，是較新的選擇。台灣兒科醫學會的官方網站有相關醫療機構評鑑資訊可供參考。

最後我想說，面對寶寶需要黃疸指數照燈，擔心是正常的。但這真的是很成熟的技術，我家寶寶現在三歲了，活蹦亂跳完全沒後遺症。與其焦慮，不如好好配合醫療團隊，這才是對寶寶最好的幫助。

還有問題嗎？歡迎到討論區分享你的經驗。記住，每個寶寶情況不同，本文僅供參考，具體治療請務必遵從醫師指示。