作為新手家長，你可能會注意到寶寶的呼吸有時特別快，甚至有點急促。這正常嗎？還是需要擔心？我記得我家老大剛出生時，我幾乎每晚都盯著他的胸口數呼吸次數，生怕錯過任何異常。其實，新生兒呼吸急促原因有很多種，有些是生理性的，根本不用緊張；但有些卻可能是疾病的信號，得及時處理。
今天，我就來聊聊這個話題，幫你分清哪些情況是正常的，哪些該趕緊看醫生。我們會從最常見的原因談起，再到如何識別危險信號，以及萬一遇到時該怎麼做。內容會參考台灣兒科醫學會的建議，確保資訊可靠。
為什麼新生兒容易呼吸急促？先了解基本生理
新生兒的呼吸系統還沒完全成熟，他們的肺部小、呼吸道窄，所以呼吸頻率本來就比成人高。一般來說，每分鐘呼吸30到60次都算正常範圍。但如果超過60次，或伴隨其他症狀，就可能需要留意了。
我常聽到家長問：「寶寶睡覺時呼吸好快，是不是有問題？」其實，很多時候只是因為寶寶在快速動眼期做夢，呼吸自然會變快。這種生理性的新生兒呼吸急促原因，通常只要寶寶沒有哭鬧、臉色正常，就不用太擔心。
常見的新生兒呼吸急促原因：分生理性與病理性
我們可以把原因分成兩大類：生理性和病理性。生理性的大多無害，會自行緩解；病理性的則可能需要醫療介入。
生理性原因
這些通常和寶寶的發育階段有關，比如：
- 活動後呼吸加快：寶寶哭鬧、餵奶或洗澡後，呼吸會暫時變快，這就像我們跑步後會喘一樣。
- 環境因素：太熱或空氣不流通，也可能讓呼吸變急促。我家老二有次就是因為房間太悶，呼吸聲變得很大，我開了窗就好多了。
- 睡眠週期：如上所述，做夢階段的呼吸變化是正常的。
這些情況，只要寶寶安靜下來後呼吸恢復正常，就沒什麼大礙。
病理性原因
這部分要特別小心，因為可能涉及疾病。常見的包括：
| 原因類型 | 具體例子 | 伴隨症狀 |
|---|---|---|
| 呼吸道感染 | 如細支氣管炎或肺炎 | 咳嗽、發燒、鼻塞 |
| 先天結構問題 | 如喉頭軟化症 | 呼吸有雜音、餵食困難 |
| 心臟問題 | 如先天性心臟病 | 嘴唇發紫、體重不增 |
如果呼吸急促持續超過幾分鐘，或合併其他警告信號，最好盡快就醫。台灣衛生福利部國民健康署的資料提到，早期發現可避免併發症。
如何判斷寶寶的呼吸是否異常？實用檢查清單
光看呼吸次數還不夠，你得綜合觀察其他跡象。我習慣用這個清單來評估：
- 呼吸頻率：安靜時每分鐘超過60次，就要注意。
- 呼吸深度：是否看到肋骨間或鎖骨上方凹陷？這表示呼吸費力。
- 顏色變化：嘴唇或指甲床發紫是緊急信號。
- 聲音：有無喘鳴聲或咕嚕聲？後者可能是肺部問題。
記得，如果寶寶還能正常吃奶、活動，風險通常較低。但若有任何疑慮，別猶豫，直接諮詢醫生。像我有次發現寶寶呼吸時鼻子扇動，雖然次數正常，但還是帶去檢查，結果只是輕微感冒，早點處理就安心了。
緊急處理步驟：家長該怎麼做？
萬一寶寶呼吸急促且看起來不舒服，先保持冷靜。以下是基本步驟：
- 讓寶寶保持直立或半坐姿，有助呼吸道通暢。
- 檢查環境：確保空氣流通，移開可能阻塞呼吸的物品。
- 觀察紀錄：用手機錄下呼吸狀況，方便醫生判斷。
- 若出現發紫或昏迷，立即打119送醫。
平時，建議家長學習嬰兒CPR，台灣紅十字會等機構有開設課程。預防勝於治療，不是嗎？
預防新生兒呼吸急促的小技巧
與其擔心，不如從日常做起：
- 保持室溫適中（約24-26°C），避免過熱。
- 定期清潔環境，減少塵螨和煙霧刺激。
- 餵奶後拍嗝，防止溢奶嗆到。
- 按時接種疫苗，降低感染風險。
我個人覺得，母乳餵養也能增強寶寶免疫力，多少有幫助。但每個孩子情況不同，別給自己太大壓力。
常見問答：解決家長的疑惑
問：新生兒呼吸急促原因中，哪些最需要立即就醫？
答：如果呼吸頻率持續高、合併發紫、呻吟聲或嗜睡，應視為急症。參考台灣兒科醫學會的指南，這類情況可能代表嚴重感染或心臟問題。
問：寶寶呼吸聲很大，是呼吸急促嗎？
答：不一定，呼吸聲大可能是鼻腔狹窄或喉頭軟化，但若呼吸次數正常，通常無害。我女兒小時候呼吸聲像打鼾，醫生說長大就會改善，果然現在好了。
問：如何區分生理性和病理性呼吸急促？
答：生理性多在活動後出現，短暫可緩解；病理性則持續存在，且伴隨其他症狀。簡單說，如果寶寶看起來很難受，就别等。
總結：家長的心態很重要
了解新生兒呼吸急促原因後，你會發現多數情況只是虛驚一場。但知識能讓你更有信心，不會過度焦慮。記住，當你不確定時，寧可謹慎一點。寶寶的健康，值得我們多花點心思。
最後，別忘了定期帶寶寶做健康檢查，台灣的健保系統在這方面做得不錯，善用資源就能防患未然。希望這篇文能幫到你，如果有其他問題，歡迎分享你的經驗！