記得我家寶寶第一次體溫升到38度時，我整個人都慌了，手機狂搜「嬰兒38度算發燒嗎」，就怕自己處理不當。其實很多新手父母都有同樣的困惑，今天我就用自身經驗和專業資料，來好好聊聊這個話題。
什麼是嬰兒發燒？先搞懂基礎定義
發燒不是病，而是身體對抗感染的自然反應。嬰兒的體溫調節系統還沒成熟，所以更容易出現波動。一般來說，肛溫超過38度才算發燒，但這只是基本標準。
嬰兒體溫的正常範圍
嬰兒的正常體溫會因測量方式不同而略有差異：
| 測量方式 | 正常範圍（攝氏度） | 發燒標準 |
|---|---|---|
| 肛溫（最準確） | 36.6°C - 38°C | >38°C |
| 腋溫 | 35.8°C - 37.5°C | >37.5°C |
| 耳溫 | 35.8°C - 38°C | >38°C |
| 額溫 | 35.8°C - 37.5°C | >37.5°C |
所以回到核心問題：嬰兒38度算發燒嗎？如果用的是肛溫或耳溫，38度剛好是發燒的臨界點，需要密切觀察。
38度對嬰兒來說算嚴重嗎？分情況討論
這得看寶寶的年齡和狀態。三個月以下的新生兒，體溫超過38度就要立刻就醫，因為他們的免疫系統太弱了。三個月以上的寶寶，如果活動力正常、沒有其他症狀，可以先居家觀察。
何時需要緊張？危險徵兆列表
體溫不是唯一指標，以下情況即使只有38度也該就醫：
- 寶寶精神萎靡、昏睡難叫醒
- 出現抽搐或呼吸困難
- 皮膚出現紫斑或皮疹
- 拒絕喝水或尿量大減
- 持續嘔吐或腹瀉
說真的，與其糾結「嬰兒38度算發燒嗎」，不如多觀察寶寶的整體狀態。我有次太專注數字，差點忽略寶寶輕微脫水的跡象。
正確測量體溫的方法與工具選擇
測不準比不測更可怕！以下是常見工具的優缺點比較：
| 工具類型 | 優點 | 缺點 |
|---|---|---|
| 電子肛溫計 | 最準確，適合嬰兒 | 操作較麻煩，寶寶可能不適 |
| 耳溫槍 | 快速方便 | 容易受耳垢影響，需對準鼓膜 |
| 額溫槍 | 非接觸式，衛生 | 易受環境溫度干擾，準確度較低 |
| 腋溫計 | 安全無侵入性 | 需夾緊5分鐘，寶寶配合度低 |
建議三個月以下寶寶用肛溫最可靠，大一點的可以試耳溫。記得測量前要讓寶寶安靜15分鐘，避免剛洗澡或餵食後馬上量。
個人實用小技巧
我習慣同時用耳溫槍和肛溫計做雙重確認（如果寶寶配合的話）。額溫槍雖然方便，但誤差大到讓我差點白跑急診——所以現在只當參考用。
居家護理實戰步驟：38度時該做什麼？
如果確定是38度發燒，別慌！按以下步驟處理：
- 減少衣物：別再迷信「捂汗」，穿太多會讓體溫更高。我家寶寶發燒時，我只給他穿一件棉質連身衣。
- 補充水分：母乳、配方奶或開水都可以，少量多次餵。我每隔半小時就試著用湯匙餵幾口水。
- 溫水擦浴：用32-35°C的溫水擦拭脖子、腋下等大血管處，每次5-10分鐘。注意水溫不能太低，否則會發抖產熱。
- 調整環境：保持室溫24-26°C，通風但避免直吹冷風。
退燒藥不是必須的。台灣衛生福利部建議，除非寶寶因發燒不適影響作息，否則不需積極降溫。完整指南可參考衛福部發燒照護原則。
常見迷思破解：這些錯誤別再犯！
關於「嬰兒38度算發燒嗎」這個問題，背後藏著太多迷思：
迷思一：發燒會燒壞腦袋？
除非是41°C以上的極高溫或腦炎，否則一般感染引起的發燒不會傷腦。與其擔心這個，不如注意有沒有腦膜炎的症狀（如頸部僵硬）。
迷思二：酒精擦浴降温快？
絕對禁止！酒精可能透過皮膚吸收導致中毒，台灣兒科醫學會早已明文反對。溫水擦浴才是正解。
迷思三：一定要燒到某個度數才能就醫？
拜託別這樣想！就算只有38度，只要寶寶狀態不對勁，隨時可以就醫。我後來學會相信自己的直覺——父母才是最能感受孩子異常的人。
問答集：關於嬰兒38度發燒的各種疑問
Q1：嬰兒38度算發燒嗎？如果精神很好要不要緊？
如果活動力、食慾正常，可以先觀察12-24小時。但三個月以下嬰兒無論精神好壞都該就醫。
Q2：退燒藥怎麼選？劑量怎麼抓？
常見有 acetaminophen 和 ibuprofen 兩類，後者需六個月以上才能用。劑量必須按體重計算，最好請醫生開立處方。過量可能傷肝腎，我曾經算錯劑量嚇出一身汗。
Q3：為什麼晚上容易燒更高？
人類體溫本來就在傍晚至夜間較高，加上寶寶睡覺時代謝慢，容易感覺更熱。這不代表病情加重，除非出現其他危險徵兆。
Q4：可以同時用兩種退燒藥嗎？
千萬不要！交替用藥可能增加副作用風險。單一藥物若效果不佳，應就醫評估病因而非加藥。參考台灣兒科醫學會用藥指南有詳細說明。
何時必須就醫？紅色警戒清單
再次強調，體溫數字不是唯一標準。以下情況請直接帶寶寶就醫：
- 年齡＜3個月，體温＞38°C
- 發燒超過3天未降
- 合併抽搐、呼吸急促或皮膚發紫
- 哭聲微弱或持續尖哭
- 前囟門（頭頂軟處）膨出或凹陷
記得帶上體溫記錄本，幫助醫生快速判斷。我現在手機裡永遠存著寶寶的體溫變化圖表。
結語：與其焦慮數字，不如觀察寶寶
寫了這麼多，我想說的是：嬰兒38度算發燒嗎？這個問題的答案其實是「看情況」。與其糾結那0.1、0.2度的差異，不如多花時間觀察寶寶的整體狀態。發燒是身體的警報器，不是敵人。
最後分享一個小感悟：當父母後，我們都變成數字焦慮者。但真正重要的，是寶寶在你懷裡時的那份安心感。溫度計只是工具，你的愛和觀察才是最好的醫生。
（本文參考資料：疾管署發燒防治指南、台大醫院兒童衛教資料）