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痛經怎麼辦？痛經原因、辯證、診斷與治療方法，這些都是女性朋友們需要了解的重點。痛經可能由生理、心理或疾病引起，通過中醫辯證可分為寒凝、氣滯、血瘀等類型。診斷需結合病史、體格檢查和輔助檢查，治療方法包括藥物治療、針灸按摩等，幫助緩解疼痛，改善生活品質。
一、何謂痛經
痛經是指女性在月經期間或行經前後出現小腹及腰部疼痛，甚至痛引腰骶，嚴重者可伴隨噁心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷等症狀，影響日常生活。中醫稱之為”經行腹痛”，認為是氣血運行不暢所致。
二、痛經的原因
從中醫角度分析，痛經的病因可分為以下幾類：
1. 氣滯血瘀
情志不遂，肝氣鬱結，氣機不暢，導致血行受阻，瘀血內停。此類患者多見經前或經期小腹脹痛拒按，經血色紫暗有塊，塊下痛減，胸脅乳房脹痛。
2. 寒濕凝滯
經期冒雨涉水，或過食生冷，寒濕之邪客於胞宮，氣血凝滯不通。表現為經前或經期小腹冷痛，得熱痛減，經量少色暗，伴有畏寒肢冷。
3. 氣血虛弱
素體虛弱，或大病久病後氣血不足，經行時氣血更虛，胞脈失養。症狀特點是經期或經後小腹隱隱作痛，喜按，月經量少色淡，伴有神疲乏力。
4. 肝腎虧虛
先天稟賦不足，或房勞多產損傷肝腎，精血虧虛，胞宮失養。多見經後小腹綿綿作痛，腰骶痠痛，頭暈耳鳴。
三、痛經的辨證分型
根據臨床表現，痛經主要分為以下證型：
1. 氣滯血瘀型
主要症狀：經前或經期小腹脹痛、刺痛，拒按，經行不暢，經色紫暗有血塊，塊下痛減，胸脅乳房脹痛，舌質紫暗或有瘀點，脈弦澀。
2. 寒濕凝滯型
主要症狀：經前或經期小腹冷痛，得熱痛減，月經後期，經量少色暗，形寒肢冷，舌苔白膩，脈沉緊。
3. 氣血虛弱型
主要症狀：經期或經後小腹隱痛，喜按，月經量少色淡，質稀，面色蒼白，神疲乏力，舌淡苔薄，脈細弱。
4. 肝腎虧虛型
主要症狀：經後小腹綿綿作痛，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，月經量少色淡，舌淡紅苔薄，脈沉細。
四、痛經的診斷要點
1. 病史詢問
需詳細了解月經史，包括初潮年齡、周期、經期、經量、經色、經質等。特別詢問疼痛發作的時間、性質、程度、部位及伴隨症狀。還應了解既往病史、生育史及家族史。
2. 症狀觀察
重點觀察疼痛部位、性質、程度及時間。如脹痛多屬氣滯；刺痛多屬血瘀；冷痛得熱減輕多屬寒；隱痛喜按多屬虛。此外，還要觀察經血顏色、質地及有無血塊等。
3. 舌脈診斷
舌診可判斷氣血盛衰及病邪性質。脈象可反映臟腑氣血狀況，如弦脈主痛、澀脈主瘀、細脈主虛等。
4. 鑑別診斷
需與異位妊娠、盆腔炎、子宮內膜異位症等疾病引起的腹痛相鑑別。
五、痛經的治療方法
1. 中藥治療
根據不同證型選用相應方藥：
(1)氣滯血瘀型：治宜理氣活血、化瘀止痛，常用膈下逐瘀湯加減。
(2)寒濕凝滯型：治宜溫經散寒、除濕止痛，常用少腹逐瘀湯加減。
(3)氣血虛弱型：治宜益氣補血、調經止痛，常用八珍湯加減。
(4)肝腎虧虛型：治宜補益肝腎、調經止痛，常用調肝湯加減。
2. 針灸治療
可選用關元、氣海、三陰交、足三里等穴位。氣滯血瘀型加太衝、血海；寒濕凝滯型加灸神闕、命門；氣血虛弱型加脾俞、胃俞；肝腎虧虛型加腎俞、肝俞。
3. 推拿按摩
可在腹部施以輕柔的摩法、揉法，背部膀胱經施以扌袞法，重點刺激肝俞、脾俞、腎俞等穴位。
4. 食療調養
氣滯血瘀型可飲用玫瑰花茶；寒濕凝滯型可食用生薑紅糖水；氣血虛弱型可服用當歸生薑羊肉湯；肝腎虧虛型可食用枸杞黑豆粥。
5. 生活調攝
經期注意保暖，避免受寒；保持心情舒暢，避免情緒波動；飲食宜清淡，忌食生冷辛辣；適度運動，增強體質。
六、預防與調護
預防痛經應從平時做起：
1. 保持規律作息，避免過度勞累。
2. 經期前後注意保暖，尤其是腰腹部。
3. 適當運動，促進氣血流通。
4. 調節情緒，避免長期精神緊張。
5. 飲食均衡，月經期間忌食生冷。
6. 定期婦科檢查，及時發現和治療相關疾病。
艾草姊姊温馨提醒：痛經雖是常見婦科症狀，但嚴重影響女性生活質量。中醫治療痛經強調辨證論治，針對不同病因病機採用個體化治療方案，標本兼治，效果顯著。患者平時應注意調攝，配合醫師治療，方能有效緩解症狀，提高生活品質。