新生兒黃疸處理全攻略：症狀、原因、治療與居家照護完整指南

嗨，我是阿明，兩個孩子的爸。記得我女兒出生第三天，護士說她黃疸指數偏高，我當時腦子一片空白，只想著「怎麼辦？會不會有後遺症？」後來請教醫生、查資料，才慢慢搞懂。新生兒黃疸處理其實沒那麼可怕，但絕對不能輕忽。今天就用我的經驗，幫大家整理實用資訊。

你可能會問，為什麼新生兒容易有黃疸？簡單說，寶寶肝臟還沒發育好，膽紅素代謝慢，堆積在皮膚就變黃。大部分是生理性的，但萬一是病理性的，就得快點處理。

什麼是新生兒黃疸？常見類型解析

新生兒黃疸其實超普遍，大概六成足月寶寶和八成早產寶寶會遇到。我侄子就是生理性黃疸，兩週內自己好了，但朋友的孩子是病理性，住院照光才穩定。

生理性黃疸通常出生後2-3天出現，一週內高峰，然後慢慢退。病理性黃疸來得早或退得慢，可能伴隨其他症狀，比如嗜睡或餵食困難。

生理性黃疸 vs 病理性黃疸差異

這兩種差別在哪？我當初也搞混，後來醫生用表格解釋才懂。

說實話，有些家長以為黃疸小事，但我覺得只要指數偏高，就該警覺。台灣兒科醫學會的資料提到，病理性黃疸若沒處理，可能傷及腦部，所以及時診斷很重要。

新生兒黃疸症狀如何識別？家長自查清單

我女兒那時，我先注意到她眼白有點黃，然後臉部、胸部慢慢變黃。如果你不確定，可以按以下清單檢查：

• 皮膚顏色：從臉部開始黃，擴散到身體其他部位。輕輕按壓皮膚，放開後如果顯黃，可能就是黃疸。
• 眼白變黃：這是最明顯的指標，我當時就是先看到這個。
• 活動力變化：寶寶是否比平時嗜睡或哭鬧不安？病理性黃疸常伴隨這些。
• 餵食狀況：吸吮力變弱或拒絕進食，要特別小心。

記得，如果黃疸擴散到手脚心，或寶寶大便顏色變白，可能是嚴重徵兆，得快就醫。衛生福利部國民健康署的指南建議，家長可每天在自然光下觀察寶寶膚色變化。

我自己發明一個笨方法：每天幫寶寶拍照，比較膚色差異。雖然不專業，但能幫我追蹤變化。

新生兒黃疸原因深度分析

為什麼寶寶會有黃疸？常見原因有這幾種：

1. 肝臟未成熟：新生兒肝臟功能還沒完善，無法有效處理膽紅素。這是最主要的原因，我女兒就是這種。
2. 母乳性黃疸：約1-2%的母乳寶寶會出現，通常無害，但可能持續較久。我朋友的孩子就這樣，醫生建議繼續餵母乳，只是多監測指數。
3. 血型不合：如果媽媽和寶寶血型不同（如媽媽O型、寶寶A或B型），可能引起溶血性黃疸，這屬於病理性，需積極處理。
4. 感染或先天問題：如尿道感染或膽道閉鎖，但較少見。

說真的，有些網路文章把原因講得太複雜，我認為家長只要記住：大部分是生理性的，但如果有風險因素（如早產、家族史），就要多留意。

新生兒黃疸診斷方法：醫療與居家檢測

醫院怎麼診斷黃疸？通常用經皮黃疸計或抽血測膽紅素指數。我女兒在醫院時，護士每天用儀器在她額頭測一下，數字出來就能判斷。

居家的話，家長可以靠觀察，但別自作主張。台灣兒童急診醫學會的資料強調，如果黃疸進展快或寶寶精神不佳，應立即就醫。

這裡有個小提醒：網路上賣的家用檢測儀，準確度參差不齊，我買過一個，結果誤差大，後來還是相信醫院數據。

膽紅素指數對照表

這個表只是參考，實際還是要聽醫生建議。我當初太依賴網路數據，差點延誤就醫，後來學乖了。

新生兒黃疸處理方式：醫療治療與居家護理

處理新生兒黃疸，分醫療和居家兩部分。我女兒指數15mg/dL時，醫生建議照光治療，住院兩天就降下來。但如果指數不高，居家護理就夠。

醫療治療方式

照光治療是最常見的，用特定波長的光線幫助分解膽紅素。我陪女兒住院時，看到寶寶們躺在保溫箱裡照藍光，一開始很心疼，但醫生說安全又有效。

嚴重時可能需換血治療，但這很少見。根據疾管署資料，換血通常用於指數極高或溶血性黃疸案例。

我個人覺得，照光治療雖然麻煩，但比亂試偏方可靠。聽說有人用陽光曝曬，但陽光中的紫外線可能傷寶寶皮膚，效果也不穩定。

居家護理實用技巧

如果醫生說可以回家觀察，居家護理就很重要。我的經驗是：

• 增加餵食次數：多餵奶幫助排便，排出膽紅素。我女兒那時，我每2-3小時餵一次，就算她睡著也叫醒餵。
• 觀察大小便：每天記錄尿布次數，確保排泄正常。台灣母乳協會的建議是，一天至少6-8片濕尿布。
• 避免脫水：脫水會讓黃疸加重，所以餵食量要充足。
• 定期回診：別偷懶，按時帶寶寶測指數。

說到餵食，有些人建議喝葡萄糖水，但我問過醫生，他說沒必要，甚至可能影響營養吸收。所以我只堅持餵母乳。

新生兒黃疸處理常見問題解答

這部分我整理最多家長問的問題，希望能幫你省點力氣。

Q: 新生兒黃疸會自己好嗎？
A: 生理性黃疸通常會，大概1-2週內消退。但我女兒拖到第三週，醫生說只要指數下降就沒事。病理性黃疸則需治療，不會自愈。

Q: 母乳餵養會導致黃疸嗎？
A: 母乳性黃疸可能發生，但別輕易停餵母乳。我朋友的孩子就是，醫生建議增加餵食頻率，而非換配方奶。

Q: 黃疸處理不當有什麼風險？
A: 最嚴重是膽紅素腦病變，可能造成腦損傷。但這很少見，只要及時處理就能避免。我當初怕得要死，後來發現多數案例都能控制。

Q: 居家護理有哪些常見錯誤？
A: 像過度依賴陽光、亂用草藥偏方等。我阿姨曾推薦某種藥浴，我查資料發現沒科學依據，就沒試。還是相信專業比較安全。

這些問題都是我從社團和醫院問來的，希望減少你的焦慮。

個人經驗分享：我如何處理寶寶黃疸

我女兒黃疸指數最高到18mg/dL，那時我天天跑醫院。護士教我用記錄表追蹤餵食和排泄，後來指數慢慢降，我才鬆口氣。

有個教訓：我太早停掉回診，結果指數又微升，被醫生唸了一頓。所以別自作聰明，乖乖跟醫囑走。

現在回想，新生兒黃疸處理其實是家長必修課。只要掌握知識，就能淡定應對。

最後提醒，每個寶寶狀況不同，本文只是參考。如果有疑慮，務必諮詢醫生。希望你的寶寶健康長大！