記得我第一個寶寶出生時，黃疸指數偏高，那幾天我幾乎沒睡好，整天盯著寶寶的皮膚顏色變化。嬰兒黃疸不退真的是很多新手父母的惡夢，網路上資訊又多又亂，有時候越看越焦慮。這篇文章我想用最簡單的方式，把嬰兒黃疸不退這件事講清楚，讓你知道該怎麼應對。
黃疸其實是新生兒很常見的現象，但如果持續不退，就可能需要多注意了。我會分享一些實用的判斷方法和專業建議，幫你減輕壓力。
什麼是嬰兒黃疸？先搞懂基本概念
嬰兒黃疸主要是因為寶寶體內的膽紅素過高，導致皮膚和眼白看起來黃黃的。膽紅素是紅血球分解後的產物，正常情況下會由肝臟處理後排出體外。但新生兒的肝臟功能還沒完全成熟，所以容易堆積膽紅素。
大部分寶寶的黃疸會在出生後一兩週內消退，這就是所謂的生理性黃疸。但如果嬰兒黃疸不退，超過兩週還很明顯，那可能就有其他問題需要檢查了。
我當初就是太緊張，差點衝去急診，後來醫生解釋說只要寶寶活動力正常、喝奶量夠，通常不用太擔心。不過每個寶寶情況不同，還是要謹慎點。
為什麼嬰兒黃疸不退？常見原因一次看
嬰兒黃疸不退的原因有很多種，有些是無害的，有些則需要醫療介入。以下是幾個主要可能性：
母乳性黃疸：這其實很常見，約有三分之一母乳寶寶的黃疸會持續較久。主要是因為母乳中的某些成分可能影響肝臟處理膽紅素的速度。這種情況通常不需要停餵母乳，但建議諮詢醫生監測指數。
其他原因還包括感染、甲狀腺功能低下、或是膽道閉鎖等嚴重問題。膽道閉鎖雖然罕見，但如果不及時處理，可能導致肝硬化，所以不能輕忽。
我記得有個朋友的孩子就是因為膽道問題，黃疸一直不退，後來幸好及早發現做了手術。所以如果嬰兒黃疸不退，而且大便顏色變白，一定要盡快就醫。
生理性黃疸 vs. 病理性黃疸
簡單來說，生理性黃疸是正常的，通常從臉部開始黃，慢慢延伸到身體，而且寶寶整體狀況良好。病理性黃疸則可能出現得早（出生24小時內）、退得慢，或伴隨其他症狀如嗜睡、哭聲弱等。
如果嬰兒黃疸不退，而且你覺得寶寶看起來不太對勁，相信我，直接帶去給醫生看最保險。網路上再多的資料也比不上專業評估。
嬰兒黃疸不退的常見原因排行榜
根據台灣兒科醫學會的資料，以下是一些導致黃疸持續的常見原因，我按發生機率排了個順序：
- 母乳餵養相關因素：這是最常見的原因，通常只要持續哺乳並監測即可。
- 脫水或熱量不足：寶寶喝不夠奶，會讓膽紅素排出變慢。
- 感染：如尿道感染或敗血症，可能影響肝臟功能。
- 先天代謝問題：如甲狀腺功能低下，這可以透過新生兒篩檢發現。
- 膽道問題：雖然少見，但需要及早處理。
說實話，我看到這些名單時也覺得有點嚇人，但醫生說大部分情況都是良性的，不用自己嚇自己。
症狀與診斷：如何判斷寶寶的黃疸嚴重度？
首先，你可以輕輕按壓寶寶的額頭或鼻子，放開後觀察皮膚顏色是否泛黃。如果黃色延伸到胸部以下，或眼白明顯變黃，就該提高警覺。
醫院通常會用經皮黃疸計或抽血測膽紅素值來診斷。台灣的醫療機構在這方面很完善，像衛生福利部國民健康署就有提供新生兒照護指南，可以參考他們的官方網站获取最新資訊。
我個人覺得，與其自己瞎猜，不如定期回診讓醫生評估。畢竟嬰兒黃疸不退時，專業儀器測出來的數值才是最準的。
何時該就醫？紅色警訊清單
以下情況建議立即就醫：
- 黃疸在出生24小時內出現
- 寶寶變得嗜睡、難以喚醒
- 喝奶量明顯減少或拒絕進食
- 大便顏色變成灰白色
- 黃疸持續超過兩週且沒有消退跡象
這些都是嬰兒黃疸不退可能伴隨的危險信號，千萬別拖延。
治療方法：光療、換血及其他選項
如果膽紅素值過高，醫生可能會建議光療，也就是讓寶寶躺在特殊的藍光燈下，幫助分解膽紅素。這方法其實很安全，我寶寶當初就做過，效果不錯。
極少數情況下，如果光療無效或數值非常高，可能需要換血治療。這聽起來有點可怕，但現代醫療技術已經很成熟，風險很低。
對於母乳性黃疸引起的嬰兒黃疸不退，通常不需要停止母乳，反而應該增加餵奶頻率，幫助寶寶排出膽紅素。台灣母乳協會的網站上有不少實用建議，可以看看。
| 治療方式 | 適用情況 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 光療 | 膽紅素值中度升高 | 需監測體溫和水分補充 |
| 換血治療 | 膽紅素值極高或光療無效 | 用於嚴重病例，需住院進行 |
| 增加餵食 | 輕微黃疸或母乳性黃疸 | 確保寶寶每2-3小時喝一次奶 |
說真的，治療過程可能讓家長很焦慮，但通常幾天內就會改善。我當時在醫院陪寶寶光療，還認識了其他家長，互相打氣後感覺好多了。
居家護理建議：你可以這樣做
如果醫生判斷寶寶的嬰兒黃疸不退情況不嚴重，可以回家觀察，以下是一些實用技巧：
多餵奶：確保寶寶每天有足夠的奶量，母乳寶寶可以增加餵食次數，配方奶寶寶則按需餵養。
有些人會問要不要曬太陽？其實曬太陽的效果有限，而且有曬傷風險，不建議作為主要方法。還是以醫療建議為主。
記錄寶寶的尿布量也是好方法，每天至少要有6-8片濕尿布，表示水分充足。如果尿量減少，可能是脫水警訊。
我自己的經驗是，保持冷靜最重要。過度焦慮反而會影響照顧品質，寶寶也能感受到你的情緒。
常見問答：解決你的潛在疑問
問：嬰兒黃疸不退會影響腦部發展嗎？
答：只有當膽紅素值非常高時，才可能造成核黃疸影響腦部。但只要定期監測和治療，風險極低。不用過度擔心。
問：母乳寶寶的黃疸為什麼比較久？該停餵母乳嗎？
答：母乳性黃疸是常見現象，通常不需停餵。反而應繼續哺乳，幫助寶寶建立免疫力。可參考世界衛生組織的建議。
問：黃疸退後又復發，正常嗎？
答：如果輕微復發可能是正常波動，但若明顯再度變黃，應回診檢查是否有其他問題。
這些問題都是我當初搜尋過的，希望直接回答能幫你省點時間。
總結：關鍵是理性面對
嬰兒黃疸不退雖然讓人擔心，但大多數情況都是可處理的。重點是定期追蹤、配合醫囑，別自己亂用偏方。
如果你還是不安心，隨時帶寶寶去小兒科檢查。台灣的醫療資源很豐富，像各大醫院的小兒科都有專業團隊可以協助。
最後提醒，每個寶寶的狀況獨特，這篇文章是基於普遍知識分享，不能取代個人醫療建議。希望你的寶寶早日恢復粉嫩膚色！