當爸媽的應該都經歷過這種時刻：打開尿布，發現寶寶的大便稀稀水水的，心裡馬上七上八下。這到底是正常的嬰兒稀便，還是腹瀉的警訊？說實話，我第一次當媽媽時也超緊張，每次換尿布都像在開獎。
嬰兒稀便其實是育兒過程中很常見的狀況，但很多家長容易過度擔心。這篇文章會用最簡單的方式，帶你一步步了解嬰兒稀便的各種面向。
什麼是嬰兒稀便？正常還是異常？
首先要搞清楚，不是所有稀便都是壞事。嬰兒的消化系統還沒發育完全，大便本來就比成人軟糊。
我記得兒科醫生說過，全母乳寶寶的大便通常都是金黃色、稀糊狀，帶點酸味，這反而是健康的表現。但如果是突然變稀、次數暴增，那就要注意了。
正常嬰兒大便的樣貌
不同階段的寶寶，大便型態本來就不同：
- 母乳寶寶：稀糊狀，類似芥末醬，一天可能多達5-6次
- 配方奶寶寶：糊狀或成形軟便，顏色較深
- 開始吃副食品：會逐漸成形，但還是比成人軟
關鍵是要觀察「變化」。如果寶寶的嬰兒稀便突然跟平時不一樣，才是需要留意的訊號。
如何判斷稀便是否為腹瀉
這點超級重要！很多家長分不清楚正常稀便和腹瀉的差別。根據台灣兒科醫學會的資料，腹瀉通常伴隨以下特徵：
我自己有個簡單的判斷方法：如果寶寶除了嬰兒稀便外，吃喝玩睡都正常，那通常不用太擔心。
嬰兒稀便的常見原因
為什麼寶寶會出現稀便？原因真的五花八門，從最簡單的到需要警覺的都有。
感染性原因
病毒或細菌感染是最常見的元兇。像輪狀病毒就是幼兒腹瀉的大宗，不過現在有疫苗可以預防。
說個親身經歷，我家老二之前得過腸胃炎，那次的嬰兒稀便真的是水瀉，還伴隨高燒，嚇得我馬上帶去急診。
飲食相關原因
這部分很多家長會忽略：
- 餵食過量：寶寶腸胃負擔不了
- 新嘗試的食物：某些水果如梨子、火龍果容易導致軟便
- 媽媽飲食影響（母乳寶寶）：如果媽媽吃得太油或辛辣
有時候只是暫時性的消化不良，調整飲食後就好了。
其他健康問題
比較少見但需要知道的原因包括牛奶蛋白過敏、乳糖不耐，甚至長牙期間也可能有暫時性的嬰兒稀便。
我發現很多網路文章把這些講得很恐怖，其實大多數情況沒那麼嚴重。
症狀與警示信號
不是所有嬰兒稀便都需要緊張，但有些紅旗指標一定要知道。
| 症狀類型 | 需要觀察 | 建議就醫 |
|---|---|---|
| 大便次數稍增 | 寶寶精神好、食慾正常 | 居家觀察 |
| 水狀大便，一天超過8次 | 開始補充電解水 | 若持續一天以上就醫 |
| 帶血絲或黏液 | 立即拍照記錄 | 儘快就醫 |
| 合併高燒、嘔吐 | 測量體溫、注意脱水 | 立即就醫 |
這個表格是我根據衛福部國民健康署的衛教資料整理的，實用性很高。
有個小訣竅：脫水是嬰兒腹瀅最危險的併發症。可以輕輕捏起寶寶手背皮膚，如果回彈很慢，就是脫水警訊。
家庭處理方法
輕微的嬰兒稀便其實在家就能處理，不需要馬上跑醫院。
飲食調整
如果是吃副食品的寶寶，可以暫時改用「BRAT飲食法」：香蕉、米飯、蘋果泥、吐司。這些食物能幫助大便成形。
但要注意，這個方法只能短期使用，長期會營養不均衡。我通常只讓寶寶吃1-2天。
補充水分
這是處理嬰兒稀便最重要的一環！記得要補充電解質水，不是只喝白開水。藥局都有賣幼兒專用的電解質補充液。
說真的，我第一次遇到寶寶腹瀉時，只知道喂水，後來醫生說這樣反而可能導致電解質不平衡。
何時應該就醫？
這可能是家長最焦慮的部分。根據台灣兒科醫學會的建議，以下情況不要猶豫：
- 寶寶未滿3個月且出現腹瀉
- 高燒超過38.5度合併腹瀉
- 出現脫水症狀（如哭沒眼淚、尿量大減）
- 活動力明顯下降、嗜睡
- 腹瀉超過3天沒有改善
我個人的經驗法則是：相信你的直覺。如果你覺得寶寶「就是不對勁」，就算症狀不明顯，還是給醫生看一下比較安心。
預防嬰兒稀便的方法
與其治療，不如預防。以下是一些實用技巧：
- 勤洗手：尤其是準備食物前和換尿布後
- 副食品添加循序漸進：一次只加一種新食物，觀察3-5天
- 注意奶瓶消毒：特別是6個月以下的寶寶
- 接種輪狀病毒疫苗：這真的很重要！
說實話，再小心還是可能遇到嬰兒稀便的狀況，所以不用太過苛求自己。
常見問答
A：確實有些寶寶在長牙期間會有暫時性的嬰兒稀便，可能是因為口水吞得比較多，或牙齦不適影響消化。通常1-2天會改善，如果持續就要考慮其他原因。
A：絕對不要！母乳反而能提供抗體，幫助寶寶對抗感染。除非醫生特別指示，否則應該繼續餵母乳。
A：千萬不要！嬰兒的腸胃很敏感，成人止瀉藥可能造成腸阻塞等嚴重後果。一定要經由醫師評估後開立適合的藥物。
這些問題都是我在媽媽社團最常看到的，希望解答能幫到大家。
最後想說，嬰兒稀便雖然令人擔心，但大多數情況都是暫時性的。重要的是保持冷靜，觀察寶寶的整體狀況。如果真的不確定，就相信專業，帶去給兒科醫生看看。
養小孩就是這樣，每個階段都有新的挑戰。嬰兒稀便只是其中一關，過了這關，還有更多「驚喜」等著我們呢！