睡眠呼吸中止症測試全攻略:症狀、流程、治療一次看懂

你有沒有過這樣的經驗?晚上睡覺時鼾聲如雷,白天卻總是覺得睡不飽,甚至開會時不小心打瞌睡被老闆抓到。我記得有個朋友就是這樣,他老是抱怨自己明明睡了八小時,醒來卻像沒睡一樣,後來去做睡眠呼吸中止症測試,才發現問題大了。

什麼是睡眠呼吸中止症?為什麼要重視?

睡眠呼吸中止症可不是普通的打呼那麼簡單。它指的是睡眠中呼吸反覆中斷的狀況,每次中止可能長達10秒到1分鐘,一個晚上甚至能發生數百次。想像一下,你的大腦在夜裡不斷被缺氧警報吵醒,雖然你自己可能完全沒感覺,但長期下來對健康的傷害可是非常驚人的。

根據台灣睡眠醫學會的統計,全台至少有40萬人患有中重度睡眠呼吸中止症,但實際就醫的人卻不到十分之一。很多人根本不知道自己有這個問題,還以為只是普通的打呼而已。

我那個朋友後來告訴我,他做完睡眠呼吸中止症測試後才恍然大悟,原來自己長期高血壓和記憶力變差都跟這個有關。醫生說要是再拖下去,恐怕會增加心肌梗塞和腦中風的風險。聽到這裡,你是不是也開始擔心了?

這些症狀出現就要注意了

不是所有打呼都是睡眠呼吸中止症,但如果你符合下面這些情況,可能就需要考慮做睡眠呼吸中止症測試:

  • 打呼聲音大到隔著門都聽得見
  • 睡覺時呼吸會突然停止,然後又大聲地吸一口氣
  • 白天不管睡多久都還是很累
  • 早上起床頭痛、口乾舌燥
  • 注意力不集中,記憶力明顯變差
  • 情緒不穩定,容易煩躁

特別是有高血壓、糖尿病或體重過重的人,風險更高。我有個親戚就是這樣,他體重破百,晚上打呼像打雷一樣,全家人都被他吵得睡不着,結果檢查出來是重度睡眠呼吸中止症。

睡眠呼吸中止症測試到底怎麼做?

很多人一聽到要去做睡眠呼吸中止症測試就覺得很麻煩,其實現在已經方便很多了。主要分為兩種方式:居家睡眠測試和實驗室睡眠測試。

居家睡眠測試:在家就能完成

這是最簡單的方式,醫生會給你一個便携式設備帶回家使用。通常包括這些東西:

  • 一個夾在手指上的血氧偵測器
  • 貼在胸口的呼吸感應器
  • 鼻導管用來偵測呼吸氣流
  • 有時還會有心電圖貼片

說實話,我第一次用的時候覺得有點不自在,那些線材在身上纏來纏去,睡覺時總擔心會扯掉。但其實習慣就好了,而且比起要去醫院睡陌生床位,在家測試確實輕鬆多了。

實驗室睡眠測試:最精準的選擇

如果你症狀比較複雜,或者居家測試結果不清楚,醫生可能會建議你做實驗室睡眠測試。這個需要在醫院的睡眠中心過夜,設備更齊全,監測的項目也更多。

我朋友去做的那次,醫院還給他一個單人房,雖然比不上家裡舒服,但至少隱私還不錯。技術人員會在你身上貼很多電極,監測腦波、眼動、肌肉活動等,數據當然比居家測試詳細多了。

測試類型優點缺點適合對象
居家睡眠測試方便、便宜、在熟悉環境數據較少、可能操作錯誤症狀明顯、初步篩檢
實驗室睡眠測試數據完整、專業人員監控價格較高、需在外過夜症狀複雜、需要確診

測試流程一步一步看

不管是哪種睡眠呼吸中止症測試,流程都差不多是這樣:

首先你要先掛號看醫生,通常是掛胸腔內科或耳鼻喉科。醫生會問你很多問題,像是睡眠習慣、白天精神狀況等,然後判斷是否需要進一步檢查。

決定要測試後,如果是居家測試,醫護人員會教你怎麼使用設備。他們應該要很有耐心才對,但我聽過有人抱怨說醫生講得太快,回家後根本忘記怎麼用。所以建議大家一定要問清楚,不會用的部分當場就要問到會。

測試當天晚上,就像平常一樣睡覺就好,不要太緊張。雖然帶著設備睡覺確實有點怪怪的,但盡量放鬆才能測出真實狀況。我有個小技巧:提前半小時上床,先習慣一下設備的感覺。

隔天把設備還回去,大概一兩個星期後報告就會出來。醫生會解釋結果,告訴你屬於輕度、中度還是重度,然後討論治療方案。

台灣睡眠醫學學會提供了完整的睡眠呼吸中止症臨床指引,幫助醫生做出正確診斷。如果你對診斷有疑問,可以參考他們的專業建議。

測試指標怎麼看?什麼是AHI?

睡眠呼吸中止症測試報告裡最重要的指標就是AHI(呼吸中止低通氣指數),這代表每小時呼吸中止和低通氣的次數。簡單來說:

  • AHI
  • AHI 5-15:輕度睡眠呼吸中止症
  • AHI 15-30:中度睡眠呼吸中止症
  • AHI > 30:重度睡眠呼吸中止症

我朋友的AHI竟然高達45,意思是每小時呼吸中止45次,難怪他白天總是像 zombie 一樣。醫生說這麼高的數值已經很危險了,必須立即治療。

除了AHI,報告還會顯示血氧濃度。正常人在睡眠中血氧應該維持在95%以上,但嚴重睡眠呼吸中止症患者可能掉到80%以下,這對大腦和心臟都是很大的負擔。

治療選擇有哪些?

確診後就要開始治療了,根據嚴重程度有不同的選擇:

陽壓呼吸器(CPAP):黃金標準

這是最有效的治療方法,透過面罩提供持續氣流,保持呼吸道通暢。說實話,剛開始戴確實需要適應期,我朋友前兩個星期幾乎每天都想放棄,覺得像戴防毒面具一樣不舒服。

但堅持下來的人通常都會發現生活品質大幅改善。他現在說沒有CPAP根本睡不着,白天精神好到可以跑馬拉松。

口腔矯正器:輕度患者的好選擇

如果是輕度到中度的睡眠呼吸中止症,口腔矯正器可能是比較舒服的選擇。它看起來像運動員的牙套,睡覺時戴著可以把下巴往前推,擴大呼吸道空間。

缺點是不是每個人都適合,而且需要牙科醫生專門訂做,價格也不便宜。

手術治療:最後的手段

當其他方法都無效時,才會考慮手術。常見的有懸壅垂腭咽成型術(UPPP),就是把多餘的軟組織切除。但手術效果不一定持久,而且有復發的可能。

我個人覺得手術是最不得已的選擇,畢竟是要動刀的事情,風險總是比較大。

睡眠呼吸中止症測試常見問題

測試會不會很不舒服?

說完全舒服是騙人的,但其實沒有想像中那麼可怕。居家測試的設備已經越做越輕巧,實驗室測試的環境也改善很多。就當作是去住一晚旅館,只是多了些監測設備而已。

健保有給付嗎?

在台灣,睡眠呼吸中止症測試部分項目有健保給付,但有些需要自費。詳細的給付標準可以參考衛生福利部中央健康保險署的規定,最好直接問你的醫生最準確。

測試前要注意什麼?

測試當天最好不要午睡,避免喝咖啡、茶或酒精。像平常一樣作息就好,不需要特別做什麼準備。

如果確診了怎麼辦?

個人經驗談

我雖然沒有做過睡眠呼吸中止症測試,但陪朋友去過幾次醫院。最讓我印象深刻的是,很多患者都是被家人硬拖來的,自己根本不覺得有問題。

有個阿伯還一直說「打呼表示睡得好」,結果檢查出來是重度睡眠呼吸中止症,血氧最低降到70%。醫生說這麼低的血氧濃度,長期下來對腦部的傷害是不可逆的。

所以如果你或家人有相關症狀,真的不要輕忽。睡眠呼吸中止症測試雖然有點麻煩,但比起未來可能發生的健康問題,這點麻煩根本不算什麼。

預防勝於治療

當然,最好的情況是根本不需要做睡眠呼吸中止症測試。以下這些方法可以降低風險:

  • 維持健康體重:肥胖是最大的風險因子
  • 側睡而不是仰睡:可以減少呼吸道阻塞
  • 避免睡前喝酒:酒精會讓肌肉更鬆弛
  • 治療過敏性鼻炎:保持鼻腔暢通

說起來簡單,做起來難。我那個朋友就是減肥減了三年都失敗,最後還是靠CPAP才解決問題。有時候,接受現實並尋求專業幫助反而比較實際。

睡眠呼吸中止症測試只是一個開始,重要的是後續的治療和生活調整。現在醫療技術進步很多,治療效果都相當不錯。關鍵是要踏出第一步,去找專業醫生評估。

希望這篇文章能幫助你更了解睡眠呼吸中止症測試的方方面面。如果有任何疑問,最好還是直接諮詢專業醫師,每個人的狀況都不太一樣喔。

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