你是不是也有過這種經驗？運動時一個不小心，肩膀「喀啦」一聲，痛到沒辦法動，當下第一個念頭就是：肩膀脫臼看什麼科才對？急診？骨科？還是復健科？老實說，我第一次遇到時也完全搞不清楚，結果白跑了一趟家醫科，被醫生笑著轉診。
其實啊，肩膀脫臼的處理方式會因嚴重程度而不同。輕微的脫臼可能只要休息就好，但如果是完全脫臼，拖越久問題越大。這篇文章我會用自己跟朋友的經驗，幫你徹底搞懂肩膀脫臼看什麼科的所有細節，從掛號到復健一次講明白。
什麼是肩膀脫臼？先搞懂狀況再就醫
肩膀脫臼，簡單說就是肱骨頭從肩關節窩裡跑出來了。這可不是小事，因為肩膀是人體最靈活的關節，但也最不穩定。常見原因包括運動傷害（比如籃球搶球）、車禍跌倒，甚至有些人睡覺翻身太用力也會中招。
我朋友上次打羽球殺球太猛，當場脫臼，痛到臉色發白。他那時一直問我：「到底肩膀脫臼看什麼科？要不要叫救護車？」其實啊，如果還能動，可以先冰敷固定，然後快去急診；但如果完全不能動或劇痛，直接叫救護車最安全。
肩膀脫臼的常見症狀
- 劇烈疼痛，動一下就像被電到
- 肩膀外形變形，摸起來凸一塊
- 手臂無法舉高或轉動
- 腫脹和瘀血（可能幾小時後才出現）
記得，脫臼和扭傷不一樣。扭傷是韌帶拉傷，脫臼是骨頭跑位。如果你不確定，寧可當作脫臼處理，因為亂動可能傷到神經血管。台灣衛生福利部的官方網站有基本急救指南，但嚴重時還是要靠專業醫生。
肩膀脫臼看什麼科？科室選擇完整比較
這大概是大家最頭痛的問題了。我整理了一個表格，讓你一眼看懂不同科室的差別：
| 科別 | 適合時機 | 主要處理方式 | 優點 | 缺點 |
|---|---|---|---|---|
| 急診科 | 急性發作（24小時內） | X光檢查、徒手復位、止痛 | 快速處理，避免二次傷害 | 後續復健需轉科 |
| 骨科 | 急性期後或復發性脫臼 | 手術治療、關節鏡檢查 | 專精骨骼問題，手術經驗豐富 | 等待時間可能較長 |
| 復健科 | 復位後的恢復期 | 物理治療、運動訓練 | 強調功能恢復，減少復發 | 無法處理急性脫臼 |
從表格可以看出，肩膀脫臼看什麼科真的沒有標準答案。一般來說，如果你是第一次脫臼，我會建議先跑急診，因為他們能最快幫你復位。但如果你已經脫臼過好幾次，可能直接掛骨科討論手術還比較實際。
說到骨科，台灣的骨科醫療水準很高，像台大醫院骨科部（官方網站）就有專門的運動傷害團隊。但老實說，小醫院的骨科有時候更親切，等待時間也短。
什麼時候該考慮手術？
很多人怕開刀，但如果是復發性脫臼，手術可能是必要的。我朋友就是脫臼三次後才決定動刀，結果後悔沒早點做。醫生說，如果脫臼超過兩次，關節囊可能已經鬆弛，光靠復健很難根治。
手術方式有很多種，現在主流是關節鏡微創手術，傷口小恢復快。但要不要手術，還是得聽專業意見。你可以參考台灣骨科醫學會（學會網站）的資料，裡面有詳細說明。
就醫前的自我處理：千萬別做這些事！
在到醫院前，正確的自我處理能減輕傷害。但我也看過有人亂搞，反而更嚴重。以下是常見的錯誤行為：
- 不要自己喬回去：網路上有教學影片，但沒經驗的人亂扳可能傷到神經。我鄰居就是自己亂喬，結果壓到血管，差點要截肢。
- 不要熱敷：急性期熱敷會加重腫脹，應該冰敷才對。
- 不要喝酒止痛：酒精會影響凝血，還可能讓你在就醫時說不清楚狀況。
正確做法是：先用三角巾或吊帶固定手臂，冰敷15分鐘（用毛巾隔開避免凍傷），然後盡快就醫。如果你在偏遠地區，可以打衛生福利部的諮詢專線問最近的醫院。
復健過程漫長但關鍵
脫臼復位後才是挑戰的開始。復健通常要3到6個月，很多人沒耐心半途而廢，結果變成習慣性脫臼。我的復健師說過一句話很中肯：「肩膀脫臼看什麼科很重要，但後續復健更重要。」
復健分幾個階段：
第一階段：保護期（0-3週）
主要是減少疼痛和腫脹，做些輕微的關節活動。但絕對不能負重，連拿筷子都要小心。
第二階段：恢復期（3-6週）
開始加強肌力訓練，比如彈力帶運動。這時候很容易痠痛，是正常的。
第三階段：功能期（6週後）
逐漸回到日常活動，甚至運動。但要注意技巧，避免再次受傷。
復健的細節很多，台灣物理治療學會（學會網站）有提供居家運動指南，可以參考。但我建議還是找專業治療師評估，因為每個人狀況不同。
常見問題解答
關於肩膀脫臼看什麼科，大家還有很多疑問，我整理幾個最常被問的：
肩膀脫臼會自己好嗎？
幾乎不可能。骨頭跑位必須靠醫生復位，自己好機率極低，而且可能長歪。
復健要多久才能運動？
看運動類型。游泳可能3個月後就行，但籃球這種激烈運動最好等半年。
保險理賠要注意什麼？
記得請醫生開診斷證明，詳細記載受傷原因。如果是運動傷害，有些保險公司會要求額外文件。
這些問題其實都跟肩膀脫臼看什麼科有關，因為選對科別後續流程才順。我當初就是沒搞懂，浪費不少時間。
個人經驗談：選對醫生比選科重要
最後我想分享一個觀點：與其糾結肩膀脫臼看什麼科，不如找對醫生。我遇過很細心的急診醫生，也碰過隨便打發的骨科醫師。後來是朋友推薦一位復健科醫生，才真正解決問題。
怎麼找好醫生？可以上醫院網站看醫師專長，或問有經驗的朋友。台灣醫病關係其實不錯，多問多比較絕對值得。
總之，肩膀脫臼不是絕症，但處理不好會很麻煩。希望這篇文章幫你搞懂所有細節，下次遇到時不會慌張。記得，及時就醫才是王道！