新手父母看到寶寶臉上冒出紅點點，心裡總是七上八下。我記得我侄子出生後沒多久，臉上就長了些小痘痘，我姐一開始還以為是過敏，急得直跳腳。後來才知道，那是常見的新生兒痤瘡。新生兒痤瘡其實沒那麼可怕，但很多人容易誤解成濕疹或熱疹。這篇文章就來聊聊新生兒痤瘡的方方面面，幫你輕鬆應對。
新生兒痤瘡，聽起來有點專業，其實就是寶寶在出生後幾週內，臉上或身上出現的痘痘狀皮疹。它和青少年痤瘡有點像，但成因和處理方式大不同。為什麼會有新生兒痤瘡？多半是荷爾蒙影響。媽媽在懷孕時，荷爾蒙會透過胎盤傳給寶寶，刺激皮脂腺分泌，導致痘痘冒出。這不是你的錯，也不是寶寶體質差，只是自然的生理現象。
什麼是新生兒痤瘡？
新生兒痤瘡，醫學上稱為 neonatal acne，通常在出生後2到4週出現，有些寶寶甚至一出生就有。它主要長在臉頰、額頭、下巴，偶爾會擴散到胸背。外觀上，看起來像紅色或白色的小丘疹，有時帶有膿頭。我發現很多父母一看到就緊張，以為是衛生問題，其實不然。新生兒痤瘡和成人痤瘡不同，它通常不痛不癢，寶寶照樣吃睡玩，只是外觀受影響。
這種痤瘡的發生率不低，大約20%的新生兒會遇到。它和嬰兒痤瘡（infantile acne）要區分開來，後者出現在3到6個月大的寶寶，症狀可能更嚴重，甚至留下疤痕。新生兒痤瘡則多數在幾週內自行消退，不需要特殊治療。但如果你不確定，最好還是諮詢醫生，避免誤診。
為什麼要特別關注新生兒痤瘡？因為它容易被誤解。有些父母會用成人痘痘藥膏塗抹，這反而可能刺激寶寶嬌嫩的皮膚。我自己就見過朋友亂用藥，結果寶寶皮膚更紅。所以，了解新生兒痤瘡的基本知識，能幫你避免這些坑。
新生兒痤瘡的常見原因
新生兒痤瘡的主要原因，離不開荷爾蒙變化。懷孕期間，媽媽體內的雄激素會傳給寶寶，刺激皮脂腺過度活躍。皮脂堵塞毛孔，就形成痘痘。這不是感染或過敏，所以別急著怪罪飲食或環境。
其他因素也可能加劇新生兒痤瘡。比如，家族史如果父母年輕時有嚴重痤瘡，寶寶出現新生兒痤瘡的機率稍高。但這不是絕對，我侄子的父母皮膚都好得很，他還是長了。環境方面，熱天氣或過度包裹寶寶，可能讓皮膚出油增多，但這只是輔因，不是主因。
來看看常見原因的比較表：
| 原因類型 | 說明 | 影響程度 |
|---|---|---|
| 荷爾蒙影響 | 媽媽荷爾蒙透過胎盤傳遞，刺激皮脂腺 | 主要因素，約佔80%案例 |
| 遺傳因素 | 家族有痤瘡史，可能增加風險 | 次要因素，影響較小 |
| 環境因素 | 熱、濕度或摩擦加劇症狀 | 輔助因素，可透過護理改善 |
有時候，新生兒痤瘡會被誤認為是脂漏性皮膚炎或濕疹。脂漏性皮膚炎通常有黃色油膩屑屑，而新生兒痤瘡更像痘痘。如果你分不清，最好拍個照給醫生看。我個人覺得，與其瞎猜，不如早點確認，省得擔心。
症狀與診斷
新生兒痤瘡的症狀很典型：紅色或白色的小丘疹，集中在臉部T字區域。它不會像濕疹那樣擴散到全身，也不會引起發燒或不適。寶寶可能完全沒感覺，照常活動。但如果痘痘變多或發炎，就要留意。
診斷上，醫生通常靠肉眼觀察就能判斷。不需要抽血或複雜檢查。但有時醫生會問問家族史或護理習慣，排除其他問題。比如，如果痘痘伴隨搔癢或脫皮，可能是濕疹。新生兒痤瘡的診斷不難，但父母自己判斷時容易出錯。我建議，如果痘痘持續超過一個月，或越來越嚴重，就該就醫。
症狀輕重可以分級：
- 輕度：少數紅點，無膿頭，幾週內消退
- 中度：多個丘疹，偶有膿頭，可能需要基礎護理
- 重度：廣泛發炎，有膿皰，少見但需醫療介入
大多數新生兒痤瘡屬輕度，不必過度處理。我見過有些父母一看到痘痘就狂洗臉，反而破壞皮膚屏障。簡單觀察就好，別太焦慮。
治療方法
新生兒痤瘡的治療原則是「少即是多」。多數情況下，它會自行消退，不需要用藥。但如果症狀較重，醫生可能建議溫和處理。常見治療包括觀察等待、局部護理，極少數需要藥物。
觀察等待是最常見的方式。只要保持皮膚清潔乾燥，痘痘通常幾週內消失。我侄子的新生兒痤瘡就是這樣，沒擦任何藥，一個月後就沒了。但如果痘痘發炎或感染，醫生可能開立溫和的藥膏，如低濃度硫磺劑或抗生素膏。切記別自行用成人痤瘡藥，那些成分對寶寶太刺激。
治療選項比較表：
| 治療方法 | 適用情況 | 優點 | 缺點 |
|---|---|---|---|
| 觀察等待 | 輕度新生兒痤瘡，無不適 | 無副作用，自然恢復 | 時間較長，可能數週 |
| 溫和清潔 | 所有程度，作為基礎護理 | 預防加重，簡單易行 | 效果有限，需持續 |
| 醫療介入 | 中度至重度，發炎明顯 | 加速恢復，避免併發症 | 需醫生指導，可能過敏 |
民間偏方如塗抹母奶或草藥，我個人不推薦。母奶雖有抗炎成分，但可能堵塞毛孔，反而惡化新生兒痤瘡。還是相信科學方法吧。
居家護理指南
居家護理是管理新生兒痤瘡的關鍵。重點是溫和清潔、避免刺激。每天用溫水和柔軟棉布輕拭寶寶臉部，一天一到兩次就夠。別用肥皂或洗面乳，那些會去除天然油脂，讓皮膚更乾燥。
保濕方面，選擇無香精、無酒精的嬰兒專用乳液。如果皮膚偏油，可以省略保濕，只注重清潔。我發現很多父母過度護理，反而弄巧成拙。簡單記錄護理步驟：
- 清潔：溫水輕拍，勿搓揉
- 乾燥：軟布吸乾，勿摩擦
- 觀察：每天檢查變化，避免擠壓痘痘
環境調整也很重要。保持室溫舒適，避免過熱。穿著棉質寬鬆衣物，減少摩擦。如果寶寶流汗多，及時擦乾。這些小細節能大大幫助新生兒痤瘡的恢復。
護理產品選擇要小心。我個人偏好成分簡單的產品，像凡士林或專為敏感肌設計的嬰兒用品。避免含有精油或防腐劑的東西，那些可能引發過敏。
常見問題解答
這裡整理一些關於新生兒痤瘡的常見問題，幫你快速解惑。
問：新生兒痤瘡會傳染嗎？
答：不會，新生兒痤瘡不是感染性疾病，它只是荷爾蒙引起的皮膚反應，不會傳給其他寶寶。
問：可以擠壓新生兒痤瘡嗎？
答：絕對不要！擠壓可能導致發炎、感染，甚至留疤。寶寶皮膚薄，容易受傷，順其自然最好。
問：新生兒痤瘡多久會好？
答：通常2到8週內自行消退，但個別差異大。如果超過3個月沒改善，建議就醫。
問：飲食会影响新生兒痤瘡嗎？
答：目前無證據顯示媽媽飲食直接導致新生兒痤瘡。但如果寶寶有過敏體質，可能需注意，但這不是主因。
這些問題涵蓋了父母最常擔心的點。我記得我姐當初就是一直問會不會留疤，其實新生兒痤瘡很少留疤，除非嚴重感染。
何時該就醫？
雖然新生兒痤瘡多數無害，但有些情況需要專業幫助。如果痘痘出現以下變化，最好帶寶寶看醫生：發炎紅腫加劇、膿液增多、寶寶搔抓或不適、伴隨發燒。這些可能是感染或其他皮膚病的信號。
就醫時，醫生會檢查並可能開立處方。台灣的醫療資源豐富，大多數小兒科或皮膚科都能處理。我建議選擇有嬰兒經驗的醫生，避免誤診。就醫不是大事，但能讓你安心。
總的來說，新生兒痤瘡是寶寶成長的小插曲。多點耐心，少點焦慮，就能順利度過。希望這篇文章幫到你！