最近腸病毒又開始流行了，好多家長都在問我該怎麼處理。我自己孩子前年也得過腸病毒，那時候真的手忙腳亂，跑了好幾次醫院。所以我想寫這篇腸病毒治療的詳細指南，把我知道的都分享出來。腸病毒治療其實不難，但關鍵是要及時和正確。
腸病毒治療的重點是支持性療法，也就是幫助身體自己對抗病毒。沒有特效藥，但做好護理可以大大減輕症狀。
腸病毒是什麼？為什麼小孩容易中標？
腸病毒不是一種病毒，而是一大群病毒的總稱，包括克沙奇病毒、伊科病毒等等。它們最喜歡在腸道裡繁殖，所以叫腸病毒。但別誤會，症狀不只腸胃問題，更多是口腔和手腳的症狀。
小孩容易感染是因為免疫系統還沒發育完全。我女兒三歲時中標，發燒到39度，嘴巴裡全是潰瘍，吃不下東西。那幾天我請假在家照顧她，每小時量一次體溫，就怕出問題。
腸病毒治療的第一步是認清症狀。下面這個表格幫你快速對照。
| 常見症狀 | 出現時間 | 嚴重程度 |
|---|---|---|
| 發燒（38-39°C） | 感染後1-3天 | 輕到中度 |
| 口腔潰瘍（疱疹性咽峽炎） | 發燒後1-2天 | 可能影響進食 |
| 手腳紅疹或水泡 | 發病後2-4天 | 通常不痛不癢 |
| 喉嚨痛 | 全程可能出現 | 輕到重度 |
有些家長看到紅疹就嚇壞了，其實大部分腸病毒治療在家就能完成。只有出現重症前兆才需要緊急就醫。
腸病毒治療的核心：居家護理怎麼做？
腸病毒治療九成靠居家護理。醫生開的藥主要是退燒和止痛，病毒得靠身體自己清除。我總結了幾個關鍵點。
發燒處理：別急著壓下去
發燒是身體在殺病毒，除非超過39度或孩子很不舒服，否則不必急著退燒。我用過物理降溫，比如溫水擦浴，但要注意不要讓孩子著涼。退燒藥選擇acetaminophen或ibuprofen，但劑量要準確。
我曾經犯過錯，孩子一發燒就給藥，結果體溫反覆升降更難受。後來學乖了，先觀察精神狀態。
口腔潰瘍照顧：讓孩子願意喝水
這是腸病毒治療最難的部分。嘴巴痛，孩子不肯吃喝，容易脫水。我試過冰涼的流質食物，比如布丁、優格，效果不錯。避免酸性果汁，會刺激潰瘍。
如果完全無法進食，可能要考慮靜脈輸液。但這得醫生判斷。
水分補充：脫水是最大風險
腸病毒治療中，脫水比病毒本身更危險。我每天記錄孩子尿布次數，確保至少每六小時有一次小便。口服電解質水比白開水好，能補充鹽分。
這裡有個實用表格，幫你判斷脫水程度。
| 脫水跡象 | 輕度 | 中度 | 重度 |
|---|---|---|---|
| 口腔濕潤度 | 稍乾 | 明顯乾燥 | 非常乾燥 |
| 尿液量 | 略減少 | 減少一半 | 幾乎無尿 |
| 精神狀態 | 稍煩躁 | 嗜睡 | 昏迷 |
如果到中度脫水，就該去醫院了。腸病毒治療不能拖。
何時該就醫？重症前兆要警覺
大部分腸病毒治療在家就行，但有些情況必須看醫生。我列出幾個紅旗症狀。
持續高燒超過三天，這可能是併發症的信號。我鄰居的孩子就是燒太久，後來變成腦炎，住院一週。所以別鐵齒。
嘔吐或抽搐，這可能是神經系統受影響。腸病毒治療不及時，重症率雖低但後果嚴重。
呼吸急促或胸痛，小心心肌炎。這種併發症來得快，要特別注意。
腸病毒治療的黃金原則是：寧可多跑一趟醫院，也不要錯過重症前兆。
台灣的醫療資源方便，大部分診所都能處理腸病毒治療。但如果醫生建議轉大醫院，最好聽從。
腸病毒的預防：減少感染機會
預防永遠勝於治療。腸病毒治療很辛苦，不如事先防範。
洗手是最有效的辦法。我用肥皂流水洗手至少20秒，尤其回家後第一件事就是洗手。酒精乾洗手對腸病毒效果有限，因為腸病毒不怕酒精。
避免帶孩子去人多的地方。流行期我盡量不去密閉遊樂場，改去戶外公園。
環境消毒用稀釋漂白水。腸病毒在物體表面能活好幾天，玩具要常清洗。
下面這個清單幫你做好日常預防。
- 教孩子正確洗手，唱完一首生日歌的時間剛好
- 餐具不共用，就算家人也最好分開
- 生病的孩子在家休息，別上學以免傳染
- 保持室內通風，降低病毒濃度
腸病毒治療雖然麻煩，但大多數孩子一週左右就能康復。我家老二去年也中了，但因為有經驗，這次從容很多。
常見問答：關於腸病毒治療的疑難雜症
問：腸病毒治療需要吃抗生素嗎？
答：不需要。腸病毒是病毒，抗生素只對細菌有效。亂吃抗生素反而可能引起抗藥性。
問：得過腸病毒會有免疫力嗎？
答：只對感染過的那型有免疫力。腸病毒有幾十型，可能一再感染。所以預防不能鬆懈。
問：腸病毒治療期間可以洗澡嗎？
答：可以。保持清潔很重要，但水溫不要太熱，以免刺激皮膚紅疹。
這些問題都是家長常問的。腸病毒治療不複雜，但細節很多。
腸病毒治療的藥物與偏方：哪些有效？
市面上有很多號稱能加速腸病毒治療的產品，但我覺得要謹慎。比如某些中藥草藥，缺乏科學證據。我試過蜂膠噴口腔潰瘍，孩子說更痛，後來就不用了。
醫生開的藥主要是症狀緩解。退燒藥、止痛藥是必要的，但不要自己亂買成藥。
維生素C補充？我覺得幫助不大，腸病毒治療靠的是休息和營養。
總之，腸病毒治療要以醫學證據為基礎，別信偏方。
腸病毒治療後的照顧：避免復發與傳染
症狀消失後，病毒可能還在糞便中存活數週。所以孩子康復後一兩週內，還是要注意衛生。
我建議繼續觀察孩子精神狀態。有些孩子會暫時食欲差，慢慢調整就好。
腸病毒治療完成後，免疫力會提升，但還是可能感染其他型。所以預防措施不能停。
這篇腸病毒治療指南希望能幫到你。記得，每個孩子情況不同，嚴重時一定要問醫生。
腸病毒治療雖然累人，但熬過去就好了。家長們加油！