新生兒痤瘡治療全攻略：症狀、原因與居家護理方法

記得我侄子在滿月時，臉上突然冒出一堆小紅點，全家人都嚇壞了，還以為是過敏或濕疹。後來看了醫生才知道，這是常見的新生兒痤瘡。很多家長第一次遇到時都會慌張，但其實這多半是暫時性的，正確護理就能改善。今天我就來聊聊新生兒痤瘡治療的方方面面，幫大家少走彎路。

什麼是新生兒痤瘡？別跟嬰兒濕疹搞混了

新生兒痤瘡聽起來有點嚇人，但其實它和青少年痘痘不太一樣。這通常出現在寶寶出生後幾週到三個月內，臉上、額頭或下巴會出現紅色丘疹或小膿皰。我發現很多人會誤以為是濕疹或熱疹，但新生兒痤瘡的特點是這些紅點不會特別癢，寶寶也不太會去抓。根據台灣兒科醫學會的資料，這主要是因為媽媽的荷爾蒙在胎盤傳給寶寶後，刺激皮脂腺分泌過多造成的。說實話，有些網路文章把這問題講得太嚴重，其實大多數情況根本不需要特殊治療。

新生兒痤瘡的常見症狀有哪些？

症狀其實很直觀，但家長容易過度解讀。我整理一下最典型的幾種表現：

• 紅色小丘疹：像青春痘一樣的凸起，主要集中在臉頰、鼻子和額頭。
• 白色膿頭：有些會帶有小白點，但千萬別去擠！我朋友曾經手癢擠了寶寶的痘痘，結果導致發炎更嚴重。
• 零星分布：通常不會大片連在一起，而是分散的幾顆到十幾顆。

這些症狀大多在幾週內自行消退，除非合併感染才會變嚴重。台灣衛生福利部國民健康署的嬰兒保健手冊也提到，只要沒有發燒或化膿，通常不需要急著用藥。

為什麼寶寶會長痤瘡？主要原因解析

很多人都問，這麼小的寶寶怎麼會長痘痘？其實成因比想像中簡單。首先是母體荷爾蒙影響，懷孕後期媽媽的雄激素會透過胎盤傳給寶寶，刺激皮脂腺。這就像暫時性的內分泌失調，等寶寶自己的代謝系統成熟後就會改善。其次是遺傳因素，如果父母年輕時容易長痘痘，寶寶出現新生兒痤瘡的機率也較高。我有點懷疑市面某些產品號稱能「根治」的說法，因為這根本是生理現象，不是病啊。

環境因素也會加重情況

雖然主因是內分泌，但外在環境確實可能讓痤瘡更明顯。比如過度清潔或用刺激性洗劑，反而會破壞寶寶皮膚的油脂平衡。我有次看到家長用成人洗面乳幫寶寶洗臉，真是捏把冷汗。另外，悶熱環境或衣物摩擦也可能刺激皮膚，但這些都不是根本原因。

新生兒痤瘡治療的正確步驟：該做與不該做

治療新生兒痤瘡其實很簡單，核心原則就是「溫和清潔+耐心等待」。很多家長急著想用藥，但醫師通常會建議先觀察。我根據台灣兒童皮膚科醫學會的指引，整理出安全處理流程：

老實說，表格裡提到的錯誤做法我幾乎都見過家長犯過。特別是亂用成藥，風險真的很高。如果痤瘡持續超過三個月或出現化膿，才需要考慮就醫。台灣兒科醫學會的網站有詳細的嬰兒皮膚照護指南，遇到不確定時可以去查查。

居家護理細節：一天該洗幾次臉？

護理新生兒痤瘡的關鍵是平衡。洗太多次會帶走保護性油脂，洗太少又可能堆積污垢。我建議每天早晚各用溫水輕拭一次就好，如果流汗多可以增加一次。水溫不要太熱，32-35°C最合適。洗的時候用柔軟棉巾按壓而不是摩擦，洗後輕輕拍乾。保濕產品要不要用？如果皮膚偏乾可以薄擦一層，但油性肌膚的寶寶可能不需要。

何時該看醫生？紅色警訊別忽略

雖然大多數新生兒痤瘡會自行消退，但有些情況必須就醫。我列出幾個需要警惕的指標：

• 痤瘡範圍擴大到手腳或身體其他部位
• 出現明顯化膿、潰瘍或流血
• 寶寶伴隨發燒、食慾下降等全身症狀
• 超過三個月仍未改善

醫師可能會開立外用藥如紅黴素藥膏，但口服藥極少用於新生兒。台灣各大醫院如台大醫院兒童皮膚科都有相關衛教資源，就醫前可以先上網查詢。

常見問答：家長最關心的問題

這裡整理我常被問到的問題，希望能一次解決大家的疑惑。

新生兒痤瘡會留疤嗎？

通常不會！因為嬰兒皮膚修復能力強，只要不刻意擠壓或感染，幾乎不會留下痕跡。我見過不少家長因為擔心疤痕而過度治療，反而造成刺激。

母乳媽媽飲食會影響痤瘡嗎？

可以塗母奶或草本藥膏嗎？

不建議。母奶雖然無害，但其中的糖分可能滋生細菌。草本產品成分不明，反而可能引起過敏。與其冒險，不如用溫水清潔最安全。

心理調適：別讓焦慮影響親子關係

最後想提醒家長，新生兒痤瘡治療過程中，最難的往往是心理關卡。看到寶寶臉上的紅點，難免會自責或焦慮。但這真的不是誰的錯，也不是照顧不周。我當初也花了很久才說服家人不要亂試偏方。與其整天盯著痘痘看，不如多享受和寶寶的互動時光。畢竟，這些小疹子很快就會成為回憶裡的插曲而已。

總之，新生兒痤瘡治療的核心是溫和與耐心。與其急著找特效藥，不如給寶寶的皮膚一點時間自我調節。如果實在不放心，就帶去給專業醫師評估，別在網路上碎片化閱讀後自己當醫生。希望這篇文章能幫大家更從容面對這個常見的育兒小關卡！